登録販売者 2021年 北海道・東北 問49

点眼薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「約50μL」と「30μL程度」は、1滴の量と結膜嚢（けつまくのう）の容積を比べた記述です。数値と「何滴も点眼しても効果が増すわけではない」という結論を確認します。
2. bは、アドレナリン作動成分と緑内障の組合せに注目します。眼圧（眼球内の圧力）を上昇させるおそれがあるかが判断のポイントです。
3. cは、レンズの種類に注意します。防腐剤などがレンズに吸着されやすいとされているのは、どちらのコンタクトレンズでしょうか。
4. dは、サルファ剤が効く対象を確認します。細菌に対する効果と、ウイルスに対する効果を混同しないようにします。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  1滴の薬液は約50μLで、結膜嚢の容積は30μL程度です。そのため、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではありません。むしろ、薬液が鼻腔（びくう）に流れ込み、鼻や喉から吸収されて副作用が起きやすくなることがあります。
• b　正しい
  アドレナリン作動成分は、目の血管を収縮させて充血を除く目的で配合されることがあります。一方、緑内障（りょくないしょう）と診断された人では、眼圧の上昇をまねき、緑内障を悪化させたり、治療を妨げたりするおそれがあります。
• c　誤り
  ×「ハードコンタクトレンズ」→ ○「ソフトコンタクトレンズ」
  手引きでは、通常、ソフトコンタクトレンズは水分を含みやすく、防腐剤などの成分がレンズに吸着されて角膜（かくまく）に障害を起こすおそれがあるとされています。なお、コンタクトレンズを装着したまま点眼できるのは、添付文書に使用可能と記載されている場合です。
• d　誤り
  ×「ウイルスに対して効果がある」→ ○「ウイルスや真菌（しんきん）の感染に対する効果はない」
  サルファ剤は、ブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌による感染症に用いられます。ただし、すべての細菌に効くわけではなく、ウイルスや真菌には効果がありません。

• 1（a、b）は、正しいa・bの組合せです。
• 2（a、c）は、誤りのcを含み、正しいbを含みません。
• 3（b、d）は、誤りのdを含み、正しいaを含みません。
• 4（c、d）は、誤りのc・dを含み、正しいa・bを含みません。

よくある誤解

• コンタクトレンズの種類の取り違えに注意しましょう。防腐剤などが吸着されやすいという記述は、通常、ソフトコンタクトレンズについてです。
• 「細菌に効く」から「ウイルスにも効く」と広げないことが大切です。サルファ剤は細菌に対する成分で、ウイルスや真菌には効果がありません。
• 「何滴も点眼すれば効果が増す」という考えも誤りです。結膜嚢の容積より1滴の量のほうが多いため、余分な薬液が流れ出ることがあります。

補足コラム

FAQ