登録販売者 2021年 北海道・東北 問74

全身性副作用の見分け方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「遅延型」に注目します。アナフィラキシーの反応の型を確認します。
2. bの「複数の医薬品」「医薬品と食品との間の相互作用」は、偽アルドステロン症についての説明と合うか確認します。
3. cの「発症機序が判明」「予測が可能」は、皮膚粘膜眼症候群についての説明と合うか確認します。
4. dの「ステロイド性抗炎症薬」「易感染性」は、感染への抵抗力が弱まるという説明と照らし、正しい記述の組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×（遅延型）→ ○（即時型）
  アナフィラキシーは、生体の異物に対する即時型のアレルギー反応です。「遅延型」とする点が誤りです。
• b：正しい
  偽アルドステロン症（ぎアルドステロンしょう）は、体内に塩分と水がたまり、カリウムが失われる病態です。複数の医薬品、または医薬品と食品との相互作用によって起きることがあります。
• c：誤り
  ×（発症機序が判明しており、発症の予測が可能）→ ○（発症機序の詳細は不明であり、発症の予測は困難）
  皮膚粘膜眼症候群（ひふねんまくがんしょうこうぐん）は、発症の仕組みが詳しく分かっておらず、発症を予測することも困難です。
• d：正しい
  ステロイド性抗炎症薬などは、細菌やウイルスへの抵抗力を弱め、易感染性（いかんせんせい）、つまり感染しやすい状態をもたらすことがあります。

• 選択肢1（a、b）：bは正しいものの、aは誤りです。また、正しい記述であるdを含みません。
• 選択肢2（a、c）：aとcのどちらも誤りです。正しい記述であるbとdを含みません。
• 選択肢3（b、d）：bとdがどちらも正しいため、正しい組合せです。
• 選択肢4（c、d）：dは正しいものの、cは誤りです。また、正しい記述であるbを含みません。

よくある誤解

• アナフィラキシーを「アレルギー反応」とだけ覚え、「即時型」か「遅延型」かを区別しない間違いです。
• 「機序が判明している」「予測できる」といった断定表現を見落とし、皮膚粘膜眼症候群の説明を正しいと判断してしまうことがあります。
• 偽アルドステロン症は、単独の医薬品だけで起きると思い込み、医薬品同士や医薬品と食品との相互作用を見落としがちです。

補足コラム

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