登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問12

妊娠・授乳婦への医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「他人に知られたくない場合もある」というプライバシーへの配慮が書かれているかを確認します。
2. bはビタミンAの「通常の用量を超えて摂取」という部分に注目します。過剰摂取と胎児への影響を結びつけて判断します。
3. cは「血液-胎盤関門（けつえき・たいばんかんもん）」が、母体と胎児の血液を混ぜない仕組みだと確認します。「成分が容易に移行する」と言い切ってよいかがポイントです。
4. dは、乳汁中に成分が移行することと、通常使用で具体的な悪影響が判明しているかどうかを分けて考えます。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 妊娠の有無や可能性を他人に知られたくない購入者もいます。そのため、情報提供や相談対応ではプライバシーに十分配慮します。
• b：誤りです。
  ×「胎児に先天異常（せんてんいじょう）を起こす危険性は低い」→ ○ビタミンAの過剰摂取により、胎児の先天異常の割合が上昇したとの報告があります。
  妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取しても危険性が低い、とはいえません。
• c：誤りです。
  ×「医薬品の成分も容易に胎児に移行される」→ ○胎盤には母体と胎児の血液が混ざらない仕組みがあります。
  ただし、この仕組みによって医薬品成分の移行がどの程度防がれるかは、未解明のことも多いとされています。「成分が容易に移行する」と決めつけるのは誤りです。
• d：正しいです。 医薬品成分の一部が乳汁中に移行しても、通常の使用の範囲では具体的な悪影響が判明していないものもあります。成分が移行することと、悪影響が確認されていることは別です。

よくある誤解

• 「血液-胎盤関門がある」から「医薬品成分は胎児に移行しない」と考えること。 血液が混ざらない仕組みはありますが、成分の移行をどの程度防げるかは未解明のことも多いです。
• 「乳汁中に移行する」ことを「必ず乳児に悪影響がある」と読み替えること。 通常使用で具体的な悪影響が判明していないものもあります。
• ビタミンAの過剰摂取に関する注意を、「通常の用量を超えても危険性は低い」と逆に覚えること。 問題文の「低い」という評価が誤りです。

補足コラム

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