登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問27

眠気を促す成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「小児や若年者」と「眠気とは反対の神経過敏・中枢興奮」に注目します。抗ヒスタミン成分によって起こることがある反応です。
2. bはジフェンヒドラミン塩酸塩の「中枢作用が弱い」に注目します。「特に強い」と覚えていれば、誤りと判断できます。
3. cはブロモバレリル尿素の作用と、ヒスタミン刺激を低下させる作用を混同していないかを確認します。
4. dの「反復摂取」「依存」「乱用への注意」が、ブロモバレリル尿素の説明と合うかを見ます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  小児や若年者では、抗ヒスタミン成分により、眠気とは反対に神経過敏や中枢興奮などが現れることがあります。「眠気を促す成分だから、必ず眠くなる」と決めつけないことが大切です。
• b　誤り
  ×「中枢作用が弱い」→ ○「中枢作用が強い」
  ジフェンヒドラミン塩酸塩は、抗ヒスタミン成分の中でも特に中枢作用が強い成分です。中枢とは、脳や脊髄など、体の働きを調節する中心を指します。
• c　誤り
  ×「脳内におけるヒスタミン刺激を低下させる」→ ○「脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする」
  脳内のヒスタミン刺激が低下して眠気が促されるのは、ヒスタミンの働きを抑える抗ヒスタミン成分の説明です。ブロモバレリル尿素は鎮静成分で、脳の興奮を抑える作用があります。
• d　正しい
  ブロモバレリル尿素は、反復して摂取すると依存が生じることが知られています。本来の目的から外れた乱用につながることがあるため、注意が必要です。

• 選択肢1は、a正・b誤は合っていますが、cを正、dを誤としているため、c・dが異なります。
• 選択肢3は、b誤は合っていますが、aを誤、cを正、dを誤としているため、a・c・dが異なります。
• 選択肢4は、a正・c誤は合っていますが、bを正、dを誤としているため、b・dが異なります。
• 選択肢5は、b誤・c誤・d正は合っていますが、aを誤としているため、aが異なります。

よくある誤解

• 「眠気を促す薬の成分なら、眠気と反対の反応は起こらない」と考えがちです。小児や若年者では、抗ヒスタミン成分により神経過敏や中枢興奮が現れることがあります。
• 「眠気を促す」という共通点だけで、抗ヒスタミン成分と鎮静成分の作用を同じものとして覚えがちです。ヒスタミンの働きを抑える作用と、脳の興奮を抑える作用を区別しましょう。
• 「依存が生じることが知られている」を「依存は生じない」などに入れ替える誤りに注意します。反復摂取と依存のつながりがポイントです。

補足コラム

• 抗ヒスタミン成分：ヒスタミンの働きを抑えると、覚醒の維持・調節が弱まり、眠気が促されます。
• 鎮静成分：ブロモバレリル尿素やアリルイソプロピルアセチル尿素は、脳の興奮を抑えます。どちらも反復摂取による依存が知られています。

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