登録販売者 2021年奈良・関西広域連合・福井問28

問題文

一般用医薬品の眠気防止薬とその配合成分のカフェインに関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

a　カフェインが含まれている医薬品、医薬部外品、食品を同時に摂取するとカフェインが過量となり、中枢神経系や循環器系等への作用が強く現れるおそれがある。 b　カフェインは心筋を興奮させる作用もあるが、心臓病のある人でも服用できる。 c　妊娠中に服用した場合、カフェインが胎児の発達に影響を及ぼす可能性がある。 d　カフェインの眠気防止の作用は弱いため、長期反復服用が推奨される。

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選択肢

1：a：正、b：誤、c：正、d：誤（正解）

2：a：誤、b：正、c：正、d：誤

3：a：誤、b：誤、c：正、d：正

4：a：正、b：正、c：誤、d：誤

5：a：正、b：誤、c：誤、d：正

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眠気防止薬のカフェイン【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：カフェインの重複摂取に注意し、心臓病の人は服用を避け、眠気防止薬は短期間の使用にとどめます。

正しい組合せは1です。aは正、bは誤、cは正、dは誤です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の眠気防止薬に関する項目です。

カフェインは脳を軽く興奮させ、一時的に眠気や倦怠感（けんたいかん）を抑えます。一方で、摂りすぎや連用には注意が必要です。妊娠中は、カフェインが胎児の発達に影響を及ぼす可能性もあります。

解法ステップ

aの「医薬品、医薬部外品、食品」に注目します。いずれにもカフェインが含まれることがあり、同時に摂ると過量になるおそれがあります。
bの「心臓病のある人でも服用できる」は、カフェインが心筋を興奮させる作用と照らします。
cは、カフェインが胎盤を通過して胎児に届き、発達に影響する可能性があるかを確認します。
dの「長期反復服用が推奨される」は、「短期間の服用にとどめ、連用しないこと」という注意と比べます。

選択肢別の誤答解説

a　正しい
眠気防止薬のほか、かぜ薬などの医薬品、ビタミン含有保健剤などの医薬部外品、お茶やコーヒーなどの食品にもカフェインが含まれることがあります。同時に摂ると、カフェインが過量となり、中枢神経系や循環器系への作用が強く現れるおそれがあります。
b　誤り
×「心臓病のある人でも服用できる」→ ○「心臓病のある人は服用を避ける」
カフェインには心筋を興奮させる作用があり、副作用として動悸が現れることがあります。
c　正しい
妊娠中にカフェインを摂ると、その一部が胎盤を通過して胎児に届き、発達に影響を及ぼす可能性があります。影響の有無が明らかにされていないことと、影響の可能性があることは、混同しないようにしましょう。
d　誤り
×「長期反復服用が推奨される」→ ○「短期間の服用にとどめ、連用しないこと」
カフェインは、作用は弱いながらも、反復して摂ることで依存を形成する性質があります。眠気防止薬は一時的に使うもので、連用を勧めるものではありません。

よくある誤解

「作用が弱い」を「長く使っても問題ない」と読み替えないようにしましょう。カフェインは反復摂取による依存にも注意が必要です。
「心筋を興奮させる作用がある」ことを、心臓の働きを助ける作用と取り違えないようにしましょう。心臓病のある人は服用を避けます。
妊娠中の影響について、「明らかにされていない」ことを「影響がない」と解釈しないことが大切です。

補足コラム

手引きでは、眠気防止薬におけるカフェインの摂取量について、1回はカフェインとして200 mg、1日は500 mgが上限とされています。ほかの医薬品や飲食物にもカフェインが含まれることがあるため、製品だけでなく、同時に摂るものにも目を向けましょう。

また、眠気防止薬は疲労を解消したり、睡眠を不要にしたりする薬ではありません。適切な睡眠をとることも大切です。

FAQ

Q. かぜ薬などを使った後の眠気を、眠気防止薬で抑えてもよいですか？
A. 手引きでは、その目的で眠気防止薬を使用するのは適切ではないとされています。使用する薬については、薬剤師や医師に相談してください。

Q. カフェインは眠気防止薬にだけ含まれていますか？
A. いいえ。お茶やコーヒーなどの食品や、ほかの医薬品・医薬部外品にも含まれることがあります。

関連キーワード: カフェイン、眠気防止薬、重複摂取、心筋、胎盤、連用、依存

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