登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問29
問題文
乗物酔い防止薬とその成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a 乗物酔い防止薬には、吐きけを抑える成分も配合されているため、つわりに伴う吐きけへの対処にも使用される。
b ジフェニドール塩酸塩は、アセチルコリン様の作用により、排尿困難や緑内障の症状を悪化させる恐れがある。
c メクリジン塩酸塩は、乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分である。
d ジプロフィリンは、消化管の緊張を低下させることにより、乗物酔いに伴う吐きけを抑える。
選択肢
1:a:正、b:誤、c:正、d:誤
2:a:正、b:誤、c:誤、d:正
3:a:誤、b:誤、c:正、d:誤(正解)
4:a:正、b:正、c:誤、d:誤
5:a:誤、b:誤、c:誤、d:正
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乗物酔い防止薬の成分【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ:メクリジン塩酸塩は抗ヒスタミン成分、ジプロフィリンはキサンチン系成分です。
正しい組合せは3です。aは誤、bは誤、cは正、dは誤です。根拠は、厚生労働省の『試験問題の作成に関する手引き(平成30年3月)』第3章「主な医薬品とその作用」の鎮暈薬(乗物酔い防止薬)に関する項目です。
乗物酔い防止薬には、吐きけを抑える成分も配合されますが、つわりに伴う吐きけへの対処に使うのは適当ではありません。また、ジフェニドール塩酸塩はアセチルコリン様の作用をする成分ではありません。メクリジン塩酸塩は抗ヒスタミン成分で、ジプロフィリンは脳に軽い興奮を起こさせ、平衡感覚の混乱によるめまいを軽減する成分です。
解法ステップ
- aは「吐きけを抑える成分がある」ことと、「つわりにも使える」ことを分けて読みます。成分が配合されていても、つわりへの使用が適当とは限りません。
- bは、ジフェニドール塩酸塩の作用と、排尿困難・緑内障への注意の理由を混同していないか確認します。
- cは「メクリジン塩酸塩」と「抗ヒスタミン成分」の組合せを確認します。
- dは、ジプロフィリンの作用を「消化管」ではなく「脳への軽い興奮」と結び付けます。
選択肢別の誤答解説
-
a 誤
×「つわりに伴う吐きけへの対処にも使用される」→ ○「つわりに伴う吐きけへの対処として使用することは適当でない」
乗物酔い防止薬には、主として吐きけを抑える成分が配合されることがあります。しかし、そのことを理由につわりにも使えると考えるのは誤りです。 -
b 誤
×「アセチルコリン様の作用」→ ○「抗ヒスタミン成分と共通する類似の薬理作用」
ジフェニドール塩酸塩では、排尿困難や緑内障の症状を悪化させるおそれがある点は正しい内容です。ただし、その理由を「アセチルコリン様の作用」としている点が誤りです。 -
c 正
メクリジン塩酸塩は、乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分です。他の抗ヒスタミン成分と比べ、作用が現れるのが遅く、持続時間が長いという特徴もあります。 -
d 誤
×「消化管の緊張を低下させる」→ ○「脳に軽い興奮を起こさせ、平衡感覚の混乱によるめまいを軽減する」
ジプロフィリンはキサンチン系成分です。消化管の緊張を低下させて吐きけを抑える成分ではありません。
組合せの確認: 選択肢1はa、選択肢2はa・c・d、選択肢4はa・b・c、選択肢5はc・dの正誤が異なります。a〜dの正誤がすべて一致するのは3です。
よくある誤解
- 「吐きけを抑える成分がある」なら、吐きけの原因を問わず使えると思いがちです。問題では、乗物酔いによる吐きけと、つわりに伴う吐きけを区別します。
- 副作用の注意と、成分の作用機序を混同することがあります。ジフェニドール塩酸塩は排尿困難や緑内障への注意が必要ですが、「アセチルコリン様の作用」とは説明されていません。
- ジプロフィリンを、吐きけを抑える別の成分と取り違えることがあります。ジプロフィリンはキサンチン系成分で、脳に軽い興奮を起こさせる成分です。
補足コラム
乗物酔い防止薬には、抗めまい成分、抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、鎮静成分などが配合されることがあります。これらの成分には眠気を促す作用があるため、運転操作をするときは使用を控える必要があります。
FAQ
Q. カフェインが配合されていれば、眠気はなくなりますか?
A. いいえ。カフェインが配合されていても、ほかの成分の作用による眠気が解消されるわけではありません。
A. いいえ。カフェインが配合されていても、ほかの成分の作用による眠気が解消されるわけではありません。
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