登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問36

六君子湯【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「胃腸が弱い」「食欲がない」「みぞおちがつかえる」に注目します。胃の不調に用いる処方の中でも、六君子湯の特徴と一致する語句です。
2. 体力の区分が「体力中等度以下」であることを確認します。
3. 「まれに肝機能障害」という副作用も照合し、他の胃腸向け処方との取り違えを防ぎます。

選択肢別の誤答解説

• 安中散（あんちゅうさん）：体力中等度以下で、腹部の筋肉がゆるむ傾向にあり、胃痛や腹痛、ときに胸やけ、げっぷ、食欲不振、吐きけがある人に用いられます。胃の不調に用いる点は共通しますが、問題文の「みぞおちがつかえる」「貧血性で手足が冷えやすい」という特徴とは一致しません。
• 麻子仁丸（ましにんがん）：腸の不調に用いる漢方処方製剤として挙げられ、構成生薬にダイオウを含みます。胃炎や胃腸虚弱などを中心とする問題文の特徴とは異なります。
• 人参湯（にんじんとう）（にんじんとう、理中丸（りちゅうがん））：体力虚弱で疲れやすく、手足などが冷えやすい人の胃腸虚弱、下痢、嘔吐（おうと）、胃痛などに用いられます。冷えや胃腸の弱さは共通しますが、問題文に示された六君子湯の特徴や適応の組合せとは異なります。
• 六君子湯：体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえて疲れやすい人などに用いられます。問題文の症状と副作用の記載が一致するため、4が適切です。
• 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）：便秘や便秘に伴う症状の緩和に用いられる処方です。胃炎や胃腸虚弱などを中心とする問題文の適応とは異なります。

よくある誤解

• 「胃腸に使う処方」だけで選ぶと、安中散や人参湯も候補に見えます。体力の区分や、みぞおちのつかえなどの特徴まで照らし合わせます。
• 人参湯にも「疲れやすい」「手足が冷えやすい」という特徴があります。似た語句だけで決めず、問題文にある症状と適応の組合せを確認しましょう。
• 「肝機能障害」は複数の漢方処方で見られることがあります。この問題では、症状の特徴と合わせて判断します。

補足コラム

• 安中散：体力中等度以下。胃痛・腹痛があり、ときに胸やけやげっぷを伴います。
• 人参湯：体力虚弱。疲れやすく、手足などが冷えやすい人の胃腸虚弱などに用いられます。
• 平胃散（へいいさん）：体力中等度以上。胃がもたれて消化が悪く、食後に腹が鳴って下痢の傾向がある人に用いられます。
• 六君子湯：体力中等度以下。胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえて疲れやすい人に用いられます。

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