登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問38

胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは、ブチルスコポラミン臭化物を服用した後の運転操作に関する注意を確認します。
2. bは、パパベリン塩酸塩の作用が自律神経を介するものかどうかと、眼圧への影響を見ます。
3. cは、アミノ安息香酸エチルの使用を避ける年齢と、その理由を照らします。
4. dは、オキセサゼインに胃液分泌を抑える作用が「ある」か「ない」かに注目します。「ない」という断定がひっかけです。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  ブチルスコポラミン臭化物は抗コリン成分です。抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）を持つ成分を含む医薬品を使用した後は、重大な事故につながるおそれがあるため、乗物や機械類の運転操作を避けます。
• b　正しい
  パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて痙攣を鎮める成分です。自律神経を介した作用ではなく、眼圧を上昇させる作用が知られています。
• c　正しい
  アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分です。メトヘモグロビン血症（赤血球の酸素を運ぶ能力が低下する病気）を起こすおそれがあるため、6歳未満の小児への使用は避けます。
• d　誤り
  ×「胃液分泌を抑える作用はない」→ ○「胃液分泌を抑える作用もある」
  オキセサゼインは局所麻酔作用によって鎮痛効果を示すだけでなく、胃液分泌を抑える作用もあります。そのため、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使用されます。

よくある誤解

• 「局所麻酔成分は痛みを和らげるだけ」と考えること
  オキセサゼインには胃液分泌を抑える作用もあります。
• 「6歳未満」の注意を、オキセサゼインと混同すること
  この年齢の注意が示されているのは、メトヘモグロビン血症のおそれがあるアミノ安息香酸エチルです。
• 否定形の見落とし
  dは「胃液分泌を抑える作用はない」としていますが、オキセサゼインにはその作用があります。

補足コラム

• ブチルスコポラミン臭化物：抗コリン成分。服用後は運転操作を避けます。
• パパベリン塩酸塩：消化管の平滑筋に直接働き、痙攣を鎮めます。
• アミノ安息香酸エチル・オキセサゼイン：局所麻酔成分。どちらも痛みを感じにくくするため、長期間漫然と使用しないようにします。

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