登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問40

コレステロールと改善薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは、コレステロールが血液中でどのような形で存在するかを確認します。「血漿タンパク質と結合したリポタンパク質」は正しい説明です。
2. bは、LDLとHDLの運ぶ向きを確認します。HDLは末梢組織から肝臓へ運ぶため、「肝臓から末梢組織へ」は誤りです。
3. cは、脂質異常症の基準が3項目の「すべて」なのか、「いずれか」なのかに注目します。
4. dは、ビタミンEの目的が末梢血行障害の緩和等であることを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a　正
  コレステロールは水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合し、リポタンパク質となって存在します。
• b　誤
  ×「HDLはコレステロールを肝臓から末梢組織へ運ぶ」→ ○「HDLは末梢組織のコレステロールを取り込んで肝臓へ運ぶ」
  肝臓から末梢組織へ運ぶのはLDLです。HDLとLDLの運ぶ向きを入れ替えたひっかけです。
• c　誤
  ×「3つの検査値のすべてにあてはまる」→ ○「3つの検査値のいずれかにあてはまる」
  脂質異常症の基準は、LDLが140 mg/dL以上、HDLが40 mg/dL未満、中性脂肪が150 mg/dL以上のうち、いずれかにあてはまる状態です。3つすべてに該当する必要はありません。
• d　正
  ビタミンE（トコフェロール酢酸エステル）は、末梢血管の血行を促進する作用があるとされます。そのため、血中コレステロール異常に伴う手足の冷えや痺れなどの末梢血行障害の緩和等を目的に配合されます。

• 1は、a正・b正・c誤・d誤です。bは誤、dは正なので、bとdが異なります。
• 2は、a正・b誤・c正・d誤です。cは誤、dは正なので、cとdが異なります。
• 3は、a誤・b正・c正・d正です。aは正、bは誤、cは誤なので、a・b・cが異なります。
• 5は、a誤・b正・c誤・d正です。aは正、bは誤なので、a・bが異なります。

よくある誤解

• LDLとHDLの運ぶ向きを反対に覚えることがあります。LDLは肝臓から末梢組織へ、HDLは末梢組織から肝臓へと整理します。
• cの「すべて」は、基準の「いずれか」を「全部」と書き換えたものです。基準値だけでなく、条件をつなぐ言葉も確認しましょう。
• コレステロールは体に悪いものだけと思いがちですが、細胞の構成成分などとして必要な物質でもあります。

補足コラム

FAQ