登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問43

月経症状に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 桃核承気湯は「のぼせて便秘しがち」と「月経不順・月経困難症」が手がかりです。
2. 桂枝加芍薬湯は「腹部膨満感」や「腹痛・下痢・便秘」が中心です。月経の処方ではありません。
3. 加味逍遙散は月経不順・月経困難など、月経に伴う症状に用いられます。
4. 当帰飲子は皮膚症状の処方です。月経の処方と取り違えないようにします。

選択肢別の誤答解説

• a　桃核承気湯：正しいです。
  体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちな人の月経不順、月経困難症、月経痛などに適すとされます。
  aを誤りとする「a誤・b誤・c正・d正」や「a誤・b誤・c正・d誤」の組合せは、aの判定が違います。
• b　桂枝加芍薬湯：誤りです。
  体力中等度以下で腹部膨満感がある人の、しぶり腹、腹痛、下痢、便秘などに適す処方です。月経不順や月経困難に適す処方として扱うのは誤りです。
  bを正とする「a正・b正・c誤・d誤」の組合せは、bだけでなくcの判定も違います。
• c　加味逍遙散：正しいです。
  月経不順や月経困難など、月経に伴う症状に用いられる処方です。体力中等度以下で、肩こり、疲れやすさ、精神不安などが手がかりになります。
  cを誤りとする「a正・b正・c誤・d誤」や「a正・b誤・c誤・d正」の組合せは、cの判定が違います。
• d　当帰飲子：誤りです。
  皮膚の症状に用いられる処方で、皮膚が乾燥してかゆみがある場合などが見分ける手がかりです。月経不順や月経困難に適す処方として挙げるのは誤りです。
  dを正とする「a正・b誤・c誤・d正」や「a誤・b誤・c正・d正」の組合せは、dの判定が違います。

よくある誤解

• 「婦人薬の処方」と「女性にも使われる処方」を同じものと考えないようにします。当帰飲子は、ここでは皮膚症状の処方です。
• 漢方処方名だけで判断せず、月経症状・腸の不調・皮膚症状のどれに結びつくかを見ます。
• 桃核承気湯と桂枝加芍薬湯は、どちらも便秘に関係する症状が出てきます。しかし、桃核承気湯は月経症状にも適し、桂枝加芍薬湯は腹部膨満感や腸の不調が中心です。

補足コラム

• 桃核承気湯：体力中等度以上／のぼせ・便秘がち／月経不順・月経困難症など
• 桂枝加芍薬湯：体力中等度以下／腹部膨満感／しぶり腹・腹痛・下痢・便秘
• 加味逍遙散：体力中等度以下／肩こり・疲れやすさ・精神不安など／月経不順・月経困難など
• 当帰飲子：体力中等度以下／皮膚の乾燥・かゆみなど

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