登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問49

一般的な創傷への対応【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「水疱を破らない」という対応を確認します。水疱が破れると、感染して化膿（かのう）することがあります。
2. bは「殺菌消毒薬の繰り返し使用」に注目します。皮膚常在菌まで殺菌したり、組織の修復を妨げたりすることがあります。
3. cは「浸出してきた液」と「乾燥させない」に注目します。浸出液（しんしゅつえき）には、表皮（ひょうひ）の再生に関わる細胞を活性化させる成分が含まれるという考え方があります。
4. dは「心臓より高くして圧迫」の部分を確認します。創傷部を心臓より高くすることで、止血（しけつ）効果が高まります。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  熱傷を冷やした後は、水疱を破らないようにガーゼなどで軽く覆うとよいとされています。水疱が破れると、そこから感染して化膿することがあるためです。選択肢4はaを誤りとしていますが、ここが正しくありません。
• b　正しい
  殺菌消毒薬を創傷部に繰り返し使うと、皮膚常在菌が殺菌されることがあります。また、殺菌消毒成分が組織の修復を妨げ、治癒しにくくなったり、状態を悪化させたりすることがあります。選択肢3はbを誤りとしていますが、ここが正しくありません。
• c　正しい
  創傷面に浸出してきた液には、表皮再生の元になる細胞を活性化させる成分が含まれるため、乾燥させない方が早く治癒するという考え方が広まっています。選択肢2はcを誤りとしていますが、ここが正しくありません。
• d　正しい
  出血時は、清潔なガーゼやハンカチなどを創傷部に当てて圧迫します。さらに、創傷部を心臓より高くすると止血効果が高まります。選択肢1はdを誤りとしていますが、ここが正しくありません。

よくある誤解

• 「殺菌消毒薬は、繰り返し使うほど治りやすい」と考える
  創傷部への繰り返し使用は、皮膚常在菌を殺菌したり、組織修復を妨げたりすることがあります。
• 「創傷面は乾燥させるのが基本」と決めつける
  浸出液に含まれる成分が表皮の再生に関わるという考え方もあります。
• 出血時の対応で「圧迫」だけを覚える
  圧迫に加えて「創傷部を心臓より高くする」点も問われます。

補足コラム

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