登録販売者 2022年 中国・四国 問07

医薬品等との相互作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「作用の異なる複数の成分を組み合わせて含むことが多い」は、一般用医薬品の配合についての記述です。
2. bの「複数の疾病」「疾病ごとにそれぞれ医薬品」という状況では、医薬品同士の併用に注意が必要だと判断します。
3. cの「健康食品では相互作用が起こらない」、dの「薬理作用をもたらす部位では起こらない」という断定に注目します。どちらも手引きの説明と合いません。
4. a・bを含み、c・dを含まない組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  一般用医薬品には、作用の異なる複数の成分が一つの製品に配合されていることが多いです。そのため、別の医薬品を併用すると、同じ成分や似た作用の成分が重なり、作用が強く出たり、副作用が起こりやすくなったりすることがあります。
• b　正しい
  複数の疾病がある人は、疾病ごとに医薬品を使用する場合があります。併用する医薬品が増えると、医薬品同士の相互作用に注意が必要です。
• c　誤り
  ×「健康食品を一緒に摂取した場合は、医薬品の作用が増強したり減弱することはない」
  → ○食品との組合せでも、医薬品の効き目や副作用に影響することがあります。
  「健康食品なら相互作用はない」とは言えません。手引きでは、食品と医薬品の相互作用や、生薬成分を含む食品によって医薬品の効き目・副作用が強まる場合が説明されています。
• d　誤り
  ×「相互作用は吸収、分布、代謝又は排泄の過程で起こるもので、薬理作用をもたらす部位では起こらない」
  → ○相互作用には、吸収・分布・代謝・排泄の過程で起こるものと、薬理作用をもたらす部位で起こるものがあります。
  代謝とは、体内で物質が化学的に変化することです。相互作用が起こる場所を、体内での移動や変化の過程だけに限ってはいけません。

よくある誤解

• 「健康食品は医薬品ではないから、相互作用もない」と考えがちです。食品との組合せでも影響が起こる場合があります。
• 相互作用が起こる場所を、吸収・分布・代謝・排泄の過程だけだと思い込まないようにしましょう。薬理作用をもたらす部位でも起こります。
• 「複数成分の配合」と「複数の医薬品の併用」は別の話です。どちらの場合も成分や作用の重なりに注意します。

補足コラム

• 吸収：医薬品が体内に取り込まれる過程
• 分布：取り込まれた医薬品が体内に行き渡る過程
• 代謝：体内で医薬品が化学的に変化する過程
• 排泄：医薬品やその代謝産物が体外へ出る過程
• 薬理作用をもたらす部位：医薬品が作用を示す場所

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