登録販売者 2022年 中国・四国 問09

小児への医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「腸が長い」と「吸収率が低い」を確認します。手引きでは、腸が長いため吸収率は相対的に高いとされています。
2. bの「未発達」と「早い」の組み合わせに注目します。未発達な肝臓・腎臓では、成分の代謝・排泄に時間がかかります。
3. cは「5歳未満」「錠剤やカプセル剤」「喉につかえやすい」、dは「乳児」「医師の診療が優先」という語句を確認します。
4. a・bが誤、c・dが正となる組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「吸収率が相対的に低い」→ ○「吸収率が相対的に高い」
  小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、医薬品が吸収されやすいとされています。「腸が長いのに吸収率は低い」と逆にしているため誤りです。
• b
  ×「代謝・排泄が大人と比べ早い」→ ○「代謝・排泄に時間がかかる」
  小児は肝臓や腎臓の機能が未発達です。医薬品の成分を処理して体外へ出す働きも十分でないため、作用が強く出たり、副作用が強く出たりすることがあります。
• c
  正しい記述です。
  手引きでは、5歳未満の幼児に使用される錠剤やカプセル剤などについて、服用時に喉につかえやすいので注意するよう、添付文書に記載されているとされています。
• d
  正しい記述です。
  乳児は医薬品の影響を受けやすく、状態も急変しやすいため、一般用医薬品を使うべきかどうか見極めにくいとされています。そのため、基本的には医師の診療が優先されます。

よくある誤解

• 「機能が未発達」を「成分を早く処理する」と読み違えないようにします。小児では、代謝・排泄に時間がかかります。
• 腸が長いことから、吸収率が「低い」と結びつけないようにします。手引きでは「相対的に高い」です。
• cの「喉につかえやすい」は、すべての年齢の小児についての記述ではなく、手引きでは「5歳未満の幼児」が示されています。

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