登録販売者 2022年 中国・四国 問31
問題文
中枢神経系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 脳において、血液の循環量は心拍出量の約15％、酸素の消費量は全身の約20％、ブドウ糖の消費量は全身の約25％と多い。
b 小児では、血液脳関門が未発達であるため、循環血液中に移行した医薬品の成分が脳の組織に達しやすい。
c 延髄には、心拍数を調節する心臓中枢、呼吸を調節する呼吸中枢等がある。
d 脊髄は、脳と末梢の間で刺激を伝えており、末梢からの刺激に対して常に脳を介して刺激を返している。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：正
2：a：誤、b：正、c：正、d：誤
3：a：正、b：正、c：正、d：誤（正解）
4：a：正、b：正、c：誤、d：正
5：a：誤、b：誤、c：正、d：正
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中枢神経系の構造と働き【登録販売者解説】
正解の理由
脳は多くの血液・酸素・ブドウ糖を使い、小児の血液脳関門は未発達で、延髄には心臓中枢や呼吸中枢があります。
正しい組合せは3です。a・b・cは正しく、dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月）」第2章「人体の働きと医薬品」の「中枢神経系」です。
解法ステップ
- aは「約15％・約20％・約25％」の順番に注目します。脳の血液循環量、酸素消費量、ブドウ糖消費量の目安です。
- bは「小児」「血液脳関門が未発達」「脳に達しやすい」が一続きの内容かを確認します。
- cは「延髄」と「心臓中枢・呼吸中枢」の組合せを見ます。
- dは「常に脳を介して」という断定に注目します。この部分が誤りなので、a・b・cが正しく、dが誤りの組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
- 記述a：正しいです。 脳では、血液の循環量は心拍出量の約15％、酸素の消費量は全身の約20％、ブドウ糖の消費量は全身の約25％です。脳は細胞同士が活発に働くため、これらを多く必要とします。
- 記述b：正しいです。 血液脳関門（血液中の物質が脳の組織へ移行するのを制限する仕組み）は、小児では未発達です。そのため、循環血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすくなります。
- 記述c：正しいです。 延髄（えんずい）には、心拍数を調節する心臓中枢や、呼吸を調節する呼吸中枢などがあります。
- 記述d：誤りです。 脊髄（せきずい）は脳と末梢の間で刺激を伝えますが、末梢からの刺激に対して「常に脳を介して」反応を返すわけではありません。脊髄で反射が成立する場合もあります。
組合せを照合すると、選択肢1はb・d、選択肢2はa、選択肢4はc・d、選択肢5はa・b・dの正誤が正しい組合せと異なります。a・b・cが正しく、dが誤りとなるのは3です。
よくある誤解
- 脳が血液中の物質から守られていることを、「医薬品の成分は脳に届かない」と言い換えてしまう誤りです。血液脳関門は、脳への物質の移行を制限する仕組みです。
- dの「常に」のような断定を見落とす誤りです。脊髄は刺激を伝えるだけでなく、脳を介さずに反応が起こる場合もあります。
補足コラム
血液脳関門は、脳の毛細血管が脳の周囲の環境を保つ働きです。タンパク質などの大きな分子や、小さくてもイオン化した物質は、血液中から脳の組織へ移行しにくいとされています。
FAQ
Q. 中枢神経系は何からできていますか？
A. 脳と脊髄からできています。脳と脊髄の働きを分けて覚えると、各部位の役割を整理しやすくなります。
A. 脳と脊髄からできています。脳と脊髄の働きを分けて覚えると、各部位の役割を整理しやすくなります。
関連キーワード: 中枢神経系、血液脳関門、延髄、脊髄、反射
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