登録販売者 2022年 中国・四国 問38
問題文
呼吸器系に現れる医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 喘息は、原因となる医薬品の使用後、短時間（1時間以内）のうちに鼻水・鼻づまりが現れ、続いて咳、喘鳴及び呼吸困難を生じるものである。
b 間質性肺炎は、一般的に、医薬品の使用開始から1～2時間程度で起きることが多い。
c 間質性肺炎は、症状が一過性に現れ、自然と回復することもあるが、悪化すると肺線維症に移行することがある。
d 喘息は、合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば症状は寛解する。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
2：a：誤、b：正、c：誤、d：誤
3：a：正、b：誤、c：誤、d：正
4：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
5：a：誤、b：正、c：正、d：正
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呼吸器系の副作用【登録販売者解説】
正解の理由
喘息は使用後1時間以内、間質性肺炎は使用開始から1～2週間程度が目安です。
1の組合せが正しく、aは正、bは誤、cは正、dは正です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第2章「人体の働きと医薬品」の呼吸器系に現れる副作用です。
1の組合せが正しく、aは正、bは誤、cは正、dは正です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第2章「人体の働きと医薬品」の呼吸器系に現れる副作用です。
解法ステップ
- aの「1時間以内」は、喘息の発症時期として手引きの記述と合うか確認します。
- bの「1～2時間程度」と、間質性肺炎の発症時期を照らし合わせます。
- cの「肺線維症に移行することがある」と、dの「有効成分が消失すれば症状は寛解する」が、それぞれ手引きの説明に合うか確認します。
- a～dの正誤に合う組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a 正
喘息は、原因となる医薬品の使用後、短時間（1時間以内）に鼻水・鼻づまりが現れ、その後、咳、喘鳴（ぜんめい：呼吸時にゼーゼー、ヒューヒューと音がすること）、呼吸困難が生じることがあります。 -
b 誤
×「1～2時間程度」→ ○「1～2週間程度」
間質性肺炎（かんしつせいはいえん）は、一般的に、医薬品の使用開始から1～2週間程度で起きることが多いとされています。 -
c 正
間質性肺炎の症状は一過性に現れ、自然に回復することもあります。ただし、悪化すると肺線維症（はいせんいしょう：肺が線維化して硬くなる状態）に移行することがあります。 -
d 正
喘息は、合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば、症状が寛解（かんかい：症状が落ち着くこと）します。
組合せの確認
- 選択肢2は、a・b・c・dすべての判定が正解と異なります。
- 選択肢3は、cの判定が異なります。
- 選択肢4は、a・dの判定が異なります。
- 選択肢5は、a・bの判定が異なります。
よくある誤解
- 「喘息」と「間質性肺炎」の発症時期を入れ替える誤りに注意しましょう。喘息は「1時間以内」、間質性肺炎は「1～2週間程度」です。
- 間質性肺炎は、自然に回復する場合があるからといって、必ず軽く済むわけではありません。悪化すると肺線維症に移行することがあります。
- 「寛解」は「完全に治り、二度と起こらない」という意味ではありません。設問のdは、原因となった有効成分が体内から消失した場合の喘息の経過について述べています。
補足コラム
間質性肺炎では、息切れ、息苦しさ、痰の出ない咳、発熱などが現れることがあります。ただし、発熱は必ず伴うわけではありません。かぜや気管支炎の症状と区別しにくいことも、手引きで注意されているポイントです。
FAQ
Q.「喘鳴」と「呼吸困難」は同じ意味ですか？
A. 同じではありません。喘鳴は呼吸時に聞こえるゼーゼー、ヒューヒューという音で、呼吸困難は息苦しさや呼吸のしにくさを指します。
A. 同じではありません。喘鳴は呼吸時に聞こえるゼーゼー、ヒューヒューという音で、呼吸困難は息苦しさや呼吸のしにくさを指します。
関連キーワード: 喘息、間質性肺炎、喘鳴、肺線維症、寛解
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