登録販売者 2022年 中国・四国 問68
問題文
鎮暈薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a ジフェニドール塩酸塩は、内耳にある前庭と脳を結ぶ神経の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。
b スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、他の抗コリン成分と比べて脳内に移行しにくいとされている。
c 胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげ、乗物酔いに伴う吐きけを抑えることを目的として、アリルイソプロピルアセチル尿素のような局所麻酔成分が配合されている場合がある。
d 3歳未満では、乗物酔いが起こることはほとんどないとされており、3歳未満を対象とした乗物酔い防止薬はない。
選択肢
1:a:正、b:誤、c:誤、d:正(正解)
2:a:正、b:正、c:誤、d:誤
3:a:誤、b:誤、c:誤、d:正
4:a:誤、b:正、c:正、d:正
5:a:正、b:誤、c:正、d:誤
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鎮暈薬の成分と対象年齢【登録販売者解説】
正解の理由
ジフェニドールは前庭神経の調節と内耳の血流改善、アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分です。
組合せが正しいのは1です。記述は、aが正、bが誤、cが誤、dが正です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き(令和4年3月)』第3章「主な医薬品とその作用」の鎮暈薬の項目です。
解法ステップ
- aの「前庭と脳を結ぶ神経の調節」「内耳への血流を改善」は、ジフェニドール塩酸塩の作用を示しています。
- bは「脳内に移行しにくい」に注目します。スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、他の抗コリン成分と比べて脳内に移行しやすい成分です。
- cのアリルイソプロピルアセチル尿素は、局所麻酔成分ではなく鎮静成分です。
- aが正、bが誤、cが誤、dが正の組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a 正しいジフェニドール塩酸塩は、内耳(ないじ)にある前庭(ぜんてい)と脳を結ぶ前庭神経の調節作用に加え、内耳への血流を改善する作用があります。記述のとおりです。
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b 誤り×「脳内に移行しにくい」→ ○「脳内に移行しやすい」スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分です。抗コリン作用とは、副交感神経の働きを抑える作用です。この成分は、他の抗コリン成分と比べて脳内に移行しやすいとされています。
-
c 誤り×「アリルイソプロピルアセチル尿素のような局所麻酔成分」→ ○「アミノ安息香酸エチルのような局所麻酔成分」胃粘膜(いねんまく)への麻酔作用で嘔吐(おうと)刺激を和らげる目的で配合されることがあるのは、アミノ安息香酸エチルのような局所麻酔成分です。アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分であり、局所麻酔成分ではありません。
-
d 正しい3歳未満では乗物酔いが起こることはほとんどないとされ、3歳未満を対象とした乗物酔い防止薬はありません。
選択肢の組合せを照らすと、1はa・dが正、b・cが誤で、すべて一致します。2はb・d、3はa、4はa・b・c、5はc・dの正誤が、この問題の記述と異なります。
よくある誤解
- 「移行しにくい/しやすい」の逆転に注意します。スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、他の抗コリン成分と比べて脳内に移行しやすい成分です。
- 成分名が長くても、アリルイソプロピルアセチル尿素は鎮静成分、アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分と分類して見分けます。
- dの「ほとんどない」を「絶対に起こらない」と読み替えないようにします。「ほとんどない」という説明と、「3歳未満を対象とした薬はない」という記述を分けて押さえましょう。
補足コラム
乗物酔い防止薬には、抗めまい成分、抗ヒスタミン成分、抗コリン成分、鎮静成分などが配合されることがあります。これらには眠気を促す作用があり、抗コリン成分では目のかすみや異常なまぶしさが現れることもあります。乗物の運転操作をするときは、乗物酔い防止薬の使用を控える必要があります。
FAQ
Q. スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、脳内に移行しやすいのに作用時間が短いのですか?
A. はい。脳内には移行しやすい一方、肝臓で速やかに代謝されるため、抗ヒスタミン成分などと比べて作用の持続時間は短いとされています。
A. はい。脳内には移行しやすい一方、肝臓で速やかに代謝されるため、抗ヒスタミン成分などと比べて作用の持続時間は短いとされています。
Q. 乗物酔い防止薬の局所麻酔成分は、どのように働きますか?
A. 胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげ、乗物酔いに伴う吐きけを抑える目的で配合されることがあります。
A. 胃粘膜への麻酔作用によって嘔吐刺激を和らげ、乗物酔いに伴う吐きけを抑える目的で配合されることがあります。
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