登録販売者 2022年中国・四国問81

問題文

痔の薬の配合成分とその配合目的に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

【配合成分】　【配合目的】 a　アミノ安息香酸エチル ― 局所麻酔成分 b　タンニン酸 ― 局所刺激成分 c　セチルピリジニウム塩化物 ― 組織修復成分 d　グリチルレチン酸 ― 抗炎症成分

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1：（a、b）

2：（a、c）

3：（a、d）（正解）

4：（b、d）

5：（c、d）

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アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分、グリチルレチン酸は抗炎症成分です。
正しい組み合わせは 3（a、d）です。a・dが正しく、b・cは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「痔の薬」です。

a　アミノ安息香酸エチル ― 局所麻酔成分：正しい
局所麻酔成分は、局所の知覚神経に作用して刺激の伝わりを一時的に抑えます。痔に伴う痛みやかゆみを和らげる目的で用いられます。
b　タンニン酸 ― 局所刺激成分：誤り
×「局所刺激成分」→ ○「収斂保護止血成分」
タンニン酸は、粘膜表面に膜をつくり、粘膜を保護して止血する目的で用いられます。
c　セチルピリジニウム塩化物 ― 組織修復成分：誤り
×「組織修復成分」→ ○「殺菌消毒成分」
痔疾患に伴う局所の感染を防ぐ目的で用いられます。組織修復成分として挙げられるのは、アラントインなどです。
d　グリチルレチン酸 ― 抗炎症成分：正しい
比較的緩和な抗炎症作用を示す成分です。痔による肛門部の炎症を和らげる目的で用いられます。

正しいa・dを組み合わせた 3 が答えです。ほかの組み合わせは、選択肢1（a、b）はbを含みdを含まず、選択肢2（a、c）はcを含みdを含みません。選択肢4（b、d）はbを含みaを含まず、選択肢5（c、d）はcを含みaを含みません。

「タンニン酸は局所を刺激する成分」と考える
成分名から作用を推測せず、「粘膜表面に膜をつくる」という働きから、保護・止血の分類と結びつけます。
「セチルピリジニウム塩化物は、粘膜に使うので組織修復成分」と考える
使用部位ではなく、成分の目的で分類します。痔の薬では、感染防止を目的とする殺菌消毒成分です。
「抗炎症成分はステロイド成分だけ」と考える
グリチルレチン酸のように、ステロイド性ではない抗炎症成分もあります。

痔の薬では、成分名と目的を組み合わせて覚えると整理しやすくなります。

Q. 坐剤や注入軟膏でも、成分の影響は局所だけですか？
A. 成分の一部が直腸粘膜から吸収され、循環血流中に入りやすい場合があります。そのため、配合成分によっては全身への影響にも注意が必要です。

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