登録販売者 2022年 中国・四国 問93

歯痛薬・歯槽膿漏薬の作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「歯肉溝」「歯周炎（歯槽膿漏）」の説明を確認します。歯肉溝では細菌が繁殖しやすく、炎症が歯周組織全体に広がると歯周炎になります。
2. 成分の分類に注目します。ジブカイン塩酸塩・テーカインは「抗炎症成分」ではなく「局所麻酔成分」です。
3. 「親知らずの伸長による痛み」と「歯痛薬（外用）の効果」の関係を確認します。手引きでは、効果は期待できないとされています。
4. カミツレの作用と、出血を抑える成分の説明を混同していないか確認します。

選択肢別の誤答解説

• 1：誤り
  ×「ジブカイン塩酸塩、テーカイン等の抗炎症成分」→ ○「ジブカイン塩酸塩、テーカイン等の局所麻酔成分」
  局所麻酔成分は、知覚神経の伝達を遮断して痛みを鎮めます。炎症を和らげる成分とは分類が異なります。
• 2：正しい
  歯肉溝では細菌が繁殖しやすく、歯肉に炎症が起こることがあります。その炎症が歯周組織全体に広がった状態が、歯周炎（歯槽膿漏）です。
• 3：誤り
  ×「第三大臼歯（親知らず）の伸長による痛みにも外用歯痛薬は効果がある」→ ○「第三大臼歯（親知らず）の伸長による痛みには、歯痛薬（外用）の効果は期待できない」
  むし歯による歯痛と、親知らずの伸長による痛みを同じものとして扱わないことがポイントです。
• 4：誤り
  ×「カミツレは歯周組織からの出血を抑える作用」→ ○「カミツレは抗炎症、抗菌などの作用」
  外用の歯槽膿漏薬に配合されるカミツレは、抗炎症・抗菌作用を期待する生薬です。出血を抑える作用を期待する成分として手引きに挙げられているのは、内服薬に配合されるカルバゾクロムやフィトナジオンです。

よくある誤解

• 成分名が並んでいると、作用まで同じだと思い込む：ジブカイン塩酸塩・テーカインは局所麻酔成分であり、抗炎症成分ではありません。
• 「歯の痛み」なら外用歯痛薬が効くと考える：親知らずの伸長による痛みには、外用歯痛薬の効果は期待できません。
• 歯槽膿漏薬の生薬と、出血を抑える成分を混同する：カミツレは抗炎症・抗菌作用、カルバゾクロムやフィトナジオンは止血作用がポイントです。

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