戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2022年 北海道・東北 問104


問題文

次の1~5で示される成分のうち、アスピリン喘息を誘発するおそれがあるため、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用(服用)しないこと」の項目の中に、「本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用(服用)して喘息を起こしたことがある人」と記載することとされているものはどれか。

選択肢

1:ジフェンヒドラミン塩酸塩
2:イソプロピルアンチピリン(正解)
3:テオフィリン
4:コデインリン酸塩水和物
5:ロペラミド

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アスピリン喘息と使用禁忌【登録販売者解説】

正解の理由

イソプロピルアンチピリンは、アスピリン喘息を誘発するおそれがある解熱鎮痛成分です。
該当するのは2です。選択肢の中で、イソプロピルアンチピリンが「本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用(服用)して喘息を起こしたことがある人」の使用禁忌の対象となります。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の使用上の注意の記載と対象成分です。

解法ステップ

  1. 注意書きの対象が「かぜ薬、解熱鎮痛薬を使用して喘息を起こしたことがある人」だと確認します。
  2. 手引きに、アスピリン喘息を誘発するおそれのある成分として「アスピリン、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリン等の解熱鎮痛成分」が挙げられています。
  3. 選択肢から、その成分に当たるイソプロピルアンチピリンを選びます。

選択肢別の誤答解説

  • 1: ジフェンヒドラミン塩酸塩
    抗ヒスタミン成分です。ヒスタミンの働きを抑える成分として、かぜ薬や鼻炎用内服薬などに用いられます。アスピリン喘息に関する注意書きの対象として挙げられている解熱鎮痛成分ではありません。
  • 2: イソプロピルアンチピリン
    解熱鎮痛成分です。アスピリン喘息を誘発するおそれがある成分として手引きに記載されており、問題の注意書きの対象です。
  • 3: テオフィリン
    鎮咳去痰薬などに配合される成分です。授乳中の使用では、乳児に神経過敏を起こすことがあるため注意が示されていますが、問題のアスピリン喘息に関する注意書きの対象成分ではありません。
  • 4: コデインリン酸塩水和物
    咳を抑える鎮咳成分で、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれます。依存性に注意が必要な成分ですが、問題の注意書きの対象として挙げられている解熱鎮痛成分ではありません。
  • 5: ロペラミド
    止瀉薬に用いられる成分です。解熱鎮痛成分ではないため、問題のアスピリン喘息に関する注意書きの対象にはなりません。

よくある誤解

  • 「喘息」という言葉だけを見て、咳を抑えるコデインリン酸塩水和物を選ばないようにします。この問題は、咳止め成分ではなく、アスピリン喘息に関係する解熱鎮痛成分を問うています。
  • イソプロピルアンチピリンを、名前の似た別の成分と取り違えないようにします。判断の手がかりは、手引きにある「解熱鎮痛成分」という分類です。

補足コラム

アスピリン喘息を誘発するおそれのある成分として、手引きにはアスピリン、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリンなどの解熱鎮痛成分が挙げられています。成分名だけでなく、「解熱鎮痛成分」という共通点もあわせて覚えておくと、成分が変わった問題にも対応しやすくなります。

FAQ

「使用しないこと」と「相談すること」は、どう区別すればよいですか?
この問題の注意書きは、該当する人が使用を避ける対象として示されるものです。手引きでは、注意の強さや内容に応じて、使用を避ける記載と、使用前などに相談する記載が分けられています。
ジフェンヒドラミン塩酸塩も、かぜ薬に配合されることがありますか?
あります。ただし、かぜ薬に配合される成分であっても、成分の分類や注意事項は同じではありません。この問題では、薬効群ではなく、アスピリン喘息に関係する解熱鎮痛成分かどうかで見分けます。

関連キーワード: アスピリン喘息、イソプロピルアンチピリン、解熱鎮痛成分、使用上の注意、使用禁忌
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