登録販売者 2022年北海道・東北問25

問題文

眠気を防ぐ薬の配合成分に関する以下の記述のうち、誤っているものはどれか。

🖊️ 解答を隠して解いてみる

1：カフェインの作用には、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収抑制があり、尿量の増加をもたらす。

2：吸収されて循環血液中に移行したカフェインの一部は、血液-胎盤関門を通過して胎児に到達する。

3：授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり、カフェインを連用したりした場合には、乳児の体内にカフェインが蓄積して、徐脈を引き起こす可能性がある。（正解）

4：眠気による倦怠感を和らげる補助成分として、ニコチン酸アミドが配合されている場合がある。

🔒 解説は解答すると表示されます

カフェインは尿量を増やし、胎盤や乳汁を通じて胎児・乳児に移行することがあります。乳児では頻脈（ひんみゃく）や不眠が起こる可能性があり、徐脈（じょみゃく）ではありません。

誤っているものは3です。1・2・4は正しい記述です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の「眠気を防ぐ薬」です。

1は正しい記述です。 カフェインには、腎臓でナトリウムイオンと水分の再吸収を抑え、尿量を増やす作用があります。
2は正しい記述です。 吸収されたカフェインの一部は、血液-胎盤関門を通過して胎児に到達します。
3は誤りです。 × 徐脈 → ○ 頻脈。カフェインの一部は乳汁（にゅうじゅう）に移行します。乳児は肝臓が未発達でカフェインの代謝に時間がかかるため、体内に蓄積し、頻脈や不眠などを引き起こす可能性があります。
4は正しい記述です。 ニコチン酸アミドは、眠気を抑える成分ではありません。眠気による倦怠感を和らげる補助成分として配合される場合があります。

カフェインが配合されていても、鎮静成分などによる眠気が必ず解消されるわけではありません。また、眠気防止薬は睡眠の代わりになるものではなく、手引きでは短期間の服用にとどめ、連用しないよう示されています。

カフェインは、眠気を催す薬の作用を必ず打ち消しますか？
いいえ。カフェインが配合されていても、ほかの成分による眠気が解消されるとは限りません。

眠気防止薬を使えば、睡眠不足を補えますか？
いいえ。眠気や倦怠感を一時的に抑えるもので、睡眠が不要になるわけではありません。

関連キーワード: カフェイン、眠気防止薬、頻脈、徐脈、血液-胎盤関門、ニコチン酸アミド

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