登録販売者 2022年 北海道・東北 問32
問題文
瀉下薬の配合成分に関する以下の記述のうち、誤っているものはどれか。
選択肢
1:ヒマシ油は、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられている。
2:ピコスルファートナトリウムは、小腸で分解されて、小腸への刺激作用を示す。(正解)
3:カルメロースナトリウムは、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくする。
4:マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解して生じるガスによって便通を促すとされる。
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ピコスルファートナトリウムの作用部位【登録販売者解説】
正解の理由
ピコスルファートナトリウムは、大腸で分解され、大腸を刺激します。
誤っているのは2です。ピコスルファートナトリウムは小腸ではなく、大腸で腸内細菌によって分解されます。ほかの記述は、ヒマシ油、カルメロースナトリウム、マルツエキスの作用を正しく示しています。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き(令和4年3月)」第3章「主な医薬品とその作用」の瀉下薬の配合成分です。
解法ステップ
- まず「小腸で分解」という場所に注目します。
- ピコスルファートナトリウムは「胃や小腸では分解されない」という知識と照らし合わせます。
- 「大腸の腸内細菌によって分解され、大腸を刺激する」と判断できれば、2が誤りと分かります。
選択肢別の誤答解説
- 1:正しいです。 ヒマシ油は、小腸でリパーゼの働きによって生じた分解物が小腸を刺激し、瀉下作用をもたらすとされています。
- 2:誤りです。 ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸では分解されません。大腸の腸内細菌によって分解され、大腸への刺激作用を示します。
- 3:正しいです。 カルメロースナトリウムは、腸管内で水分を吸収して膨らみ、糞便(ふんべん)のかさを増やすとともに、糞便を柔らかくします。
- 4:正しいです。 マルツエキスは、主成分の麦芽糖が腸内細菌によって分解・発酵されて生じるガスが、便通を促すとされています。
よくある誤解
- 「分解される場所」と「刺激する場所」を取り違えやすいです。ピコスルファートナトリウムは、どちらも大腸がポイントです。
- ヒマシ油も小腸を刺激する成分なので、刺激性瀉下成分はすべて大腸に作用すると覚えるのは誤りです。
- 選択肢2は「小腸」を「大腸」に置き換えた書き換えです。作用部位を問う語句に注意しましょう。
補足コラム
瀉下薬(しゃげやく)には、腸を刺激する成分のほか、糞便のかさや水分量を増やす成分などがあります。
- ヒマシ油:小腸を刺激する成分です。
- ピコスルファートナトリウム、ビサコジル:大腸を刺激する成分です。
- カルメロースナトリウム:水分を吸収して膨らみ、糞便のかさを増やす成分です。
「成分名」と「作用部位」をセットで覚えると、似た記述の見分けに役立ちます。
FAQ
刺激性瀉下成分とは、どのような成分ですか?
腸管を刺激して、反射的な腸の運動を引き起こすことで瀉下作用をもたらす成分です。手引きでは、大量に使用することは避けるとされています。
腸管を刺激して、反射的な腸の運動を引き起こすことで瀉下作用をもたらす成分です。手引きでは、大量に使用することは避けるとされています。
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