登録販売者 2022年北海道・東北問38

問題文

以下の血中コレステロールに関する記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。

コレステロールは細胞の構成成分で、（ a ）や胆汁酸等の生理活性物質の産生に重要な物質である。コレステロールは水に（ b ）物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在する。リポタンパク質は比重によっていくつかの種類に分類されるが、そのうち（ c ）は、コレステロールを肝臓から末梢組織へと運ぶリポタンパク質である。

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選択肢

1：副腎皮質ホルモン、溶けやすい、高密度リポタンパク質

2：副腎皮質ホルモン、溶けにくい、低密度リポタンパク質（正解）

3：副腎皮質ホルモン、溶けにくい、高密度リポタンパク質

4：副腎髄質ホルモン、溶けにくい、低密度リポタンパク質

5：副腎髄質ホルモン、溶けやすい、高密度リポタンパク質

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血中コレステロールとリポタンパク質【登録販売者解説】

正解の理由

コレステロールは副腎皮質ホルモンの材料で、水に溶けにくく、LDLが肝臓から末梢組織へ運びます。
2の組み合わせは、（a）副腎皮質ホルモン、（b）溶けにくい、（c）低密度リポタンパク質（LDL）です。根拠は、試験問題の作成に関する手引き第3章「主な医薬品とその作用」の「血中コレステロールと高コレステロール改善成分の働き」です。

解法ステップ

「胆汁酸等の生理活性物質」とともに産生されるものを確認します。手引きでは、副腎皮質ホルモンが挙げられています。
コレステロールの水への溶けやすさを確認します。水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合してリポタンパク質になります。
運ぶ向きを見ます。肝臓から末梢組織へ運ぶのはLDLです。
この3点に合う組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

a：副腎皮質ホルモン
- コレステロールは、副腎皮質ホルモンなどの生理活性物質の産生に重要です。
- 副腎髄質ホルモンとした選択肢4・5は、この部分が誤りです。
b：溶けにくい
- コレステロールは水に溶けにくい物質です。血液中でリポタンパク質として存在するのは、この性質と関係します。
- 「溶けやすい」とした選択肢1・5は、この部分が誤りです。
c：低密度リポタンパク質（LDL）
- LDLは、コレステロールを肝臓から末梢組織へ運びます。
- 高密度リポタンパク質（HDL）とした選択肢1・3・5は、運ぶ向きが異なります。HDLは末梢組織から肝臓へ運びます。

よくある誤解

LDLとHDLの運ぶ向きを逆にする誤りに注意しましょう。肝臓から末梢組織へはLDL、末梢組織から肝臓へはHDLです。
「コレステロールは脂質だから、水に溶けやすい」と考えるのは誤りです。手引きでは「水に溶けにくい」とされています。
「副腎皮質」と「副腎髄質」の語句の入れ替えにも注意が必要です。

補足コラム

LDLとHDLは、コレステロールを運ぶ方向で区別できます。LDLは肝臓から末梢組織へ、HDLは末梢組織から肝臓へ運びます。「悪玉」「善玉」という呼び方もありますが、試験ではまず運ぶ方向を正確に覚えましょう。

FAQ

Q. 血液中にコレステロールがあるのは、異常な状態ですか？
A. いいえ。コレステロールは細胞の構成成分などとして体に必要な物質です。手引きでは、生体に不可欠な物質とされています。

関連キーワード: コレステロール、副腎皮質ホルモン、リポタンパク質、LDL、HDL

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