登録販売者 2022年 北海道・東北 問39

貧血用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「鉄が吸収されやすい状態に保つ」という目的に注目します。該当する成分は、ビタミンB6ではありません。
2. bは、鉄分の摂取不足が起きた直後に、ヘモグロビン量や症状がどうなるかを確認します。
3. cは、「鉄の代謝や輸送」と「コバルト」の組み合わせが正しいかを見ます。
4. bとdを含む選択肢を選びます。

選択肢別の誤答解説

• a × ビタミンB6 → ○ ビタミンC
  消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つ目的で用いられるのは、ビタミンCです。ビタミンB6は、貧血の改善に必要なビタミンとして配合される場合がありますが、ここで問われている鉄の吸収を助ける成分とは異なります。
• b 鉄分が不足し始めても、初期には貯蔵鉄（体内に蓄えられている鉄）や血清鉄（血液中を運ばれている鉄）が減る段階にとどまり、ヘモグロビン量は変化しません。そのため、ただちに貧血の症状が現れるわけではありません。鉄の不足が続くと、ヘモグロビンが減少して症状が現れます。
• c × コバルト → ○ 銅
  ヘモグロビンの産生過程で、鉄の代謝や輸送に重要な役割を持つのは銅です。コバルトは、赤血球ができる過程で必要なビタミンB12の構成成分であり、骨髄での造血機能を高める目的で配合される場合があります。
• d 鉄分の吸収は、食後より空腹時のほうが高いとされています。ただし、鉄製剤は胃腸への副作用を軽減するため、食後に服用することが望ましい場合があります。

• 選択肢1（a、b）：bは正しいですが、aが誤りです。また、正しいdを含んでいません。
• 選択肢2（a、c）：aとcが誤りです。正しいbとdを含んでいません。
• 選択肢4（c、d）：dは正しいですが、cが誤りです。また、正しいbを含んでいません。

よくある誤解

• **「貧血用薬に配合されるビタミンなら、どれも鉄の吸収を助ける」**と混同しないようにしましょう。鉄の吸収を助ける目的で使われるのはビタミンCです。
• **「鉄不足が起きれば、すぐにヘモグロビン量が減る」**とは限りません。初期には貯蔵鉄や血清鉄が減り、ヘモグロビン量は保たれます。
• 銅とコバルトの役割を入れ替えるのが典型的なひっかけです。「鉄の代謝・輸送」は銅、「ビタミンB12の構成成分」はコバルトです。

補足コラム

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