登録販売者 2022年 北海道・東北 問47

鼻炎用点鼻薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「過度に使用」と「鼻づまりがひどくなりやすい」に注目します。アドレナリン作動成分の点鼻薬を使いすぎると、鼻粘膜（びねんまく）の血管が拡張し、鼻づまりが悪化することがあります。
2. b・dは、目的と成分の組合せを確認します。炎症を和らげる成分はグリチルリチン酸二カリウム、過敏性や痛み・痒みを抑える局所麻酔成分はリドカイン塩酸塩です。
3. cは「結核菌」に注目します。ベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分ですが、結核菌には効果がありません。
4. 正誤の並びが「正・正・誤・正」となる組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  アドレナリン作動成分は、交感神経系を刺激して鼻粘膜の血管を収縮させ、充血や腫れを和らげます。ただし、過度に使用すると血管が反応しにくくなり、逆に拡張して二次充血を招くため、鼻づまり（鼻閉（びへい））がひどくなりやすいです。
• b　正しい
  グリチルリチン酸二カリウムは、鼻粘膜の炎症を和らげる目的で配合されることがあります。これは抗炎症成分です。
• c　誤り
  ×「結核菌に対する殺菌消毒作用を示す」→ ○「結核菌やウイルスには効果がない」
  ベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分で、黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌（ようけつせいれんさきゅうきん）などには作用します。しかし、結核菌には効果がありません。
• d　正しい
  リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分です。鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑える目的で配合されることがあります。

• 選択肢1は、cを「正」、dを「誤」としている点が違います。cは誤り、dは正しいです。
• 選択肢2は、a・bを「誤」、cを「正」としている点が違います。a・bは正しく、cは誤りです。
• 選択肢4は、bを「誤」としている点が違います。グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分です。
• 選択肢5は、a・dを「誤」、cを「正」としている点が違います。a・dは正しく、cは誤りです。
• 3は、a・bを「正」、cを「誤」、dを「正」としており、各記述の正誤と一致します。

よくある誤解

• 「血管を収縮させる成分だから、使うほど鼻づまりが改善する」と考えがちです。使いすぎると、逆に鼻づまりが悪化する点に注意しましょう。
• 殺菌消毒成分なら、あらゆる菌に効くと思いがちです。ベンザルコニウム塩化物は、結核菌やウイルスには効果がありません。
• 成分名と目的を入れ替えるひっかけにも注意が必要です。グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症、リドカイン塩酸塩は局所麻酔です。

補足コラム

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