登録販売者 2022年 北海道・東北 問78

泌尿器系の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは「尿が出にくい」「残尿感」の症状が、尿閉に進むことがあるかを確認します。
2. bでは「尿の回数減少」に注目します。膀胱炎様症状で示される症状と、回数の増減が一致するかを見ます。
3. cでは「尿がほとんど出ない」「濁る・赤みを帯びる」が腎障害の症状として挙げられているかを確認します。
4. dの「基礎疾患がない人であれば」「現れることはない」は、医薬品による副作用を否定する断定になっていないかを見ます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  医薬品の使用により、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感があるなどの症状が起こることがあります。進行すると、尿意があるのに尿が全く出なくなる尿閉（にょうへい）に至ることがあります。
• b　誤り
  ×「尿の回数減少」→ ○「頻尿」
  膀胱炎様症状では、頻尿、排尿時の痛み、血尿、残尿感などが現れることがあります。「回数減少」は「頻尿」と逆の内容です。
• c　正しい
  腎障害では、尿量の減少や、ほとんど尿が出ない状態が現れることがあります。また、尿が濁る、赤みを帯びるといった症状も挙げられています。
• d　誤り
  ×「基礎疾患がない人であれば、排尿困難等の副作用は現れない」→ ○医薬品の使用により排尿困難等が起こることがある
  前立腺肥大などの基礎疾患がなくても、医薬品の成分の作用によって排尿しにくくなることがあります。「基礎疾患がないなら起こらない」と限定するのが誤りです。

よくある誤解

• 「尿の回数減少」と「頻尿」は、同じ排尿の変化でも意味が反対です。症状名の向きを見落とさないようにしましょう。
• 「基礎疾患がない人には起こらない」のような断定は要注意です。病気がなくても、医薬品の作用で副作用が起こることがあります。
• 腎障害と膀胱炎様症状は、どちらも尿に関する症状が出ます。症状を一つだけでなく、どの副作用の説明として挙げられているか確認しましょう。

補足コラム

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