登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問05
問題文
アレルギーに関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a 通常の免疫反応と比べ、アレルギーにおいては過剰に組織に刺激を与える場合も多く、引き起こされた炎症自体が過度に苦痛を与えることになる。
b アレルギーは、一般的にあらゆる物質によって起こり得るものであり、医薬品の薬理作用等とは関係なく起こり得る。
c アレルギー症状は、結膜炎症状や鼻炎症状、蕁麻疹や湿疹等の皮膚症状及び血管性浮腫のようなやや広い範囲にわたる腫れ等が生じることが多い。
d 医薬品の添加物は、アレルギーを引き起こす原因物質とはならない。
選択肢
1:a:正、b:正、c:正、d:誤(正解)
2:a:正、b:正、c:誤、d:正
3:a:正、b:正、c:誤、d:誤
4:a:誤、b:誤、c:正、d:誤
5:a:誤、b:正、c:誤、d:正
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アレルギーの特徴と原因【登録販売者解説】
正解の理由
アレルギーでは免疫反応が過敏になり、医薬品の有効成分だけでなく添加物も原因になり得ます。
1が正解です。a・b・cは正しく、dは誤りです。根拠は、厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き』第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「副作用(アレルギー)」です。
解法ステップ
- aの「過剰に組織に刺激を与える」は、通常の免疫反応とアレルギーの違いを説明する語句です。
- bの「医薬品の薬理作用等とは関係なく」に注目します。アレルギーは、医薬品の作用とは別に起こり得ます。
- cの「結膜炎症状」「鼻炎症状」「皮膚症状」「血管性浮腫」は、手引きに示されている症状の例です。
- dの「添加物は原因物質とならない」という断定を確認します。添加物も原因になり得るため、この記述が誤りです。
選択肢別の誤答解説
-
a:正しい記述です。
免疫反応は、体を守るために働く仕組みです。通常の免疫反応で起こる炎症などは、体に有害なものを排除する過程です。一方、アレルギーでは免疫機構が過敏に反応し、組織への刺激が強くなって、炎症自体が苦痛をもたらすことがあります。 -
b:正しい記述です。
アレルギーは一般的にあらゆる物質によって起こり得るため、医薬品の薬理作用(薬が体に及ぼす作用)とは関係なく生じることがあります。医薬品を使う場合も、薬理作用だけを見てアレルギーの可能性を判断することはできません。 -
c:正しい記述です。
アレルギー症状には、結膜炎や鼻炎の症状、蕁麻疹(じんましん)・湿疹などの皮膚症状があります。また、血管性浮腫(けっかんせいふしゅ)のように、比較的広い範囲に腫れが生じることもあります。 -
d:誤った記述です。
× 添加物はアレルギーの原因物質とならない → ○ 添加物もアレルギーの原因物質となり得る
医薬品の添加物は、基本的に薬理作用がないものであっても、アレルゲン(アレルギーの原因となる物質)になることがあります。
組合せを照らすと、選択肢2はc・d、選択肢3はc、選択肢4はa・b、選択肢5はa・c・dの正誤が、記述ごとの判定と異なります。
よくある誤解
- 「薬理作用と関係なく起こる」を、「医薬品では起こらない」と読み違えないようにしましょう。医薬品でもアレルギーは起こり得ます。
- 「添加物には薬理作用がない」ことと、「アレルギーの原因にならない」ことは別です。
- アレルギー症状を皮膚の症状だけだと思い込まないようにしましょう。目や鼻の症状、広い範囲の腫れも例に挙げられています。
補足コラム
アレルゲンとなり得る添加物の例として、黄色4号(タートラジン)、カゼイン、亜硫酸塩(亜硫酸ナトリウム、ピロ硫酸カリウムなど)が示されています。添加物がアレルギーの原因になり得る点は、有効成分との区別と合わせて覚えましょう。
FAQ
アレルギーは、飲み薬を使ったときだけ起こるのですか?
いいえ。内服薬だけでなく、外用薬などでも起こることがあります。
いいえ。内服薬だけでなく、外用薬などでも起こることがあります。
関連キーワード: 免疫反応、アレルゲン、医薬品の添加物、血管性浮腫

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