登録販売者 2022年奈良・関西広域連合・福井問21

問題文

かぜ薬の配合成分に関する記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組合せを一つ選べ。

かぜ薬とは、かぜの諸症状の緩和を目的として使用される医薬品の総称である。その中には、鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる成分として（ a ）、咳を抑える成分として（ b ）、及びくしゃみや鼻汁を抑える成分として（ c ）が配合されているものがある。

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選択肢

1：イソプロピルアンチピリン、グアイフェネシン、エテンザミド

2：グアイフェネシン、ノスカピン、エテンザミド

3：メチルエフェドリン塩酸塩、エテンザミド、イソプロピルアンチピリン

4：メチルエフェドリン塩酸塩、ヨウ化イソプロパミド、イソプロピルアンチピリン

5：メチルエフェドリン塩酸塩、ノスカピン、ヨウ化イソプロパミド（正解）

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かぜ薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：メチルエフェドリン塩酸塩＝鼻粘膜（びねんまく）の充血を和らげ気管支を拡げる、ノスカピン＝咳（せき）止め、ヨウ化イソプロパミド＝くしゃみ・鼻汁を抑える成分です。

5は、（a）メチルエフェドリン塩酸塩、（b）ノスカピン、（c）ヨウ化イソプロパミドの組合せです。（a）はアドレナリン作動成分、（b）は鎮咳成分、（c）はくしゃみや鼻汁を抑える成分として、それぞれ合っています。

根拠は「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月）」第3章「主な医薬品とその作用」のかぜ薬の配合成分です。

解法ステップ

「鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる」から、アドレナリン作動成分を選びます。アドレナリン作動成分は、交感神経を刺激する成分です。
「咳を抑える」から、鎮咳（ちんがい）成分を選びます。ノスカピンが該当します。
「くしゃみや鼻汁を抑える」成分を探します。ヨウ化イソプロパミドが該当します。
3つすべてがこの順に並んでいる組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

選択肢1：イソプロピルアンチピリン、グアイフェネシン、エテンザミドの組合せです。イソプロピルアンチピリンとエテンザミドは解熱鎮痛成分で、（a）と（c）には当たりません。グアイフェネシンは痰を出しやすくする去痰（きょたん）成分で、咳を抑える（b）とは異なります。
選択肢2：グアイフェネシン、ノスカピン、エテンザミドの組合せです。ノスカピンは（b）に合っていますが、グアイフェネシンは（a）ではなく去痰成分です。エテンザミドも（c）ではなく解熱鎮痛成分です。
選択肢3：メチルエフェドリン塩酸塩、エテンザミド、イソプロピルアンチピリンの組合せです。メチルエフェドリン塩酸塩は（a）に合っていますが、エテンザミドとイソプロピルアンチピリンは解熱鎮痛成分で、（b）と（c）には当たりません。
選択肢4：メチルエフェドリン塩酸塩、ヨウ化イソプロパミド、イソプロピルアンチピリンの組合せです。メチルエフェドリン塩酸塩は（a）に合っていますが、ヨウ化イソプロパミドは（b）の咳止め成分ではありません。イソプロピルアンチピリンも（c）の成分ではなく、解熱鎮痛成分です。
選択肢5：メチルエフェドリン塩酸塩、ノスカピン、ヨウ化イソプロパミドの組合せで、（a）〜（c）の役割に合っています。

よくある誤解

グアイフェネシンを咳止め成分と思い込む：グアイフェネシンは痰を出しやすくする成分です。咳を抑えるノスカピンとは役割が異なります。
エテンザミドやイソプロピルアンチピリンを、鼻や咳の成分と取り違える：どちらも解熱鎮痛成分です。
選択肢に正しい成分が1つ入っていれば選ぶ：この問題は組合せを選ぶため、3つの空欄すべての役割を確認します。

補足コラム

かぜ薬の成分は、働きごとに整理すると見分けやすくなります。

働き	この問題に出てくる成分
鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる	メチルエフェドリン塩酸塩
咳を抑える	ノスカピン
くしゃみや鼻汁を抑える	ヨウ化イソプロパミド
痰を出しやすくする	グアイフェネシン
熱を下げ、痛みを和らげる	エテンザミド、イソプロピルアンチピリン