登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問24

鎮痛に用いる漢方処方製剤【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは、処方名の「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」と「手足の冷え・肩こり・みぞおちの膨満を伴う頭痛」という症状の組合せを確認します。
2. bでは、「痛みがあり、ときにしびれがある」という特徴と、関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛が挙げられているかを見ます。
3. cでは、「いぼ、手足のあれ」まで含む適応症状かを確認します。
4. dでは、「慢性に経過する頭痛、めまい、肩こり」と「高血圧の傾向」が手がかりです。正誤の並びは「誤・正・正・正」となります。

選択肢別の誤答解説

• a　誤り
  ×（芍薬甘草湯）→ ○（呉茱萸湯（ごしゅゆとう））
  記述にある「体力中等度以下」「手足が冷えて肩がこる」「ときにみぞおちが膨満する」といった特徴は、呉茱萸湯のものです。処方名の取り違えが誤りです。
  この記述を「正」としている選択肢1・2・4は、aの部分が誤りです。
• b　正しい
  疎経活血湯（そけいかっけつとう）は、体力中等度で、痛みがあり、ときにしびれがある人の関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛に適すとされます。記述と手引きの内容が一致しています。
  この記述を「誤」としている選択肢2・4は、bの部分が誤りです。
• c　正しい
  麻杏薏甘湯（まきょうよくかんとう）は、体力中等度の人の関節痛・神経痛・筋肉痛に加え、いぼや手足のあれにも適すとされます。手足のあれは、手足の湿疹・皮膚炎を指します。
  この記述を「誤」としている選択肢1・4・5は、cの部分が誤りです。
• d　正しい
  釣藤散（ちょうとうさん）は、体力中等度で、慢性に経過する頭痛・めまい・肩こりなどがある人の慢性頭痛・神経症・高血圧の傾向に適すとされます。
  この記述を「誤」としている選択肢1・2は、dの部分が誤りです。

よくある誤解

• 症状の説明が合っていても、処方名が合っているとは限りません。 aは症状のまとまりではなく、処方名の取り違えがポイントです。
• 「鎮痛の目的」という分類だけで、痛みの症状だけを探さないようにします。 cのように、いぼや手足のあれも適応症状に含まれる処方があります。
• 体力の区分を見落としがちです。 b・c・dはいずれも「体力中等度」ですが、症状の特徴はそれぞれ異なります。

補足コラム

• 呉茱萸湯：体力中等度以下。手足の冷え、肩こり、ときにみぞおちの膨満を伴う頭痛が手がかりです。
• 釣藤散：体力中等度。慢性に経過する頭痛に、めまい・肩こりなどを伴うことが手がかりです。

FAQ