登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問33

胃の不調に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aとdは、処方名と説明の対応を確かめます。aの「疲れやすく、手足が冷えやすい」は人参湯（にんじんとう）の説明、dの「胃痛や腹痛、ときに胸やけやげっぷ」は安中散（あんちゅうさん）の説明です。
2. bは「体力中等度以下」「食欲がない」「みぞおちがつかえる」などを確認します。六君子湯（りっくんしとう）の特徴と一致します。
3. cは「体力中等度以上」「食べすぎによる胃もたれ」「食後に腹が鳴る」などを確認します。平胃散（へいいさん）の特徴と一致します。
4. a誤・b正・c正・d誤に合う組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　誤り
  × 安中散 → ○ 人参湯
  「体力虚弱で、疲れやすく、手足などが冷えやすい」という説明は人参湯のものです。処方名が入れ替わっています。
  • 人参湯：体力虚弱。疲れやすさ、手足の冷え、胃腸虚弱などが目印です。
  • 安中散：体力中等度以下。腹部に力がなく、胃痛・腹痛や、胸やけ・げっぷなどを伴うものが目印です。
• b　正しい
  六君子湯は、体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がない、みぞおちがつかえる、疲れやすいなどの特徴がある場合に用いられます。記述は処方の特徴と適応に合っています。
• c　正しい
  平胃散は、体力中等度以上で、胃もたれや消化不良があり、ときに吐きけを伴い、食後に腹が鳴って下痢の傾向がある場合に用いられます。食べすぎによる胃もたれなども、記述にある適応です。
• d　誤り
  × 人参湯 → ○ 安中散
  「腹部に力がなく、胃痛や腹痛があり、ときに胸やけやげっぷなどを伴う」という説明は安中散のものです。aと同様に、処方名が入れ替わっています。

• 1はa・bが違います。aを正、bを誤としていますが、aは誤、bは正です。
• 3はb・dが違います。bを誤、dを正としていますが、bは正、dは誤です。
• 4はa・cが違います。aを正、cを誤としていますが、aは誤、cは正です。
• 5はa・b・c・dのすべてが違います。a・dは誤、b・cは正です。

よくある誤解

• 症状の説明が合っていれば、処方名も正しいと思う
  aとdは、症状の説明自体は別の処方に対応しています。処方名まで照らし合わせましょう。
• 「体力虚弱」と「体力中等度以下」を同じものとして扱う
  似た表現でも、手引きに記載された体力の区分は処方ごとに確認が必要です。
• 六君子湯と平胃散を、どちらも胃もたれの薬として一括りにする
  体力の区分や症状の組合せに注目すると見分けやすくなります。

補足コラム

FAQ