登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問40

外用痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. リドカイン塩酸塩に関するaは、坐剤・注入軟膏でまれにショックが起こることがある、という注意を確認します。
2. メチルエフェドリン塩酸塩に関するbは、アドレナリン作動成分であり、高齢者への注意が示されている点を押さえます。
3. アラントインと卵黄油は、目的の違いに注目します。アラントインは組織修復、卵黄油は粘膜の保護・止血です。
4. これらの正誤が「正・正・誤・正」となる組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  リドカイン塩酸塩は、痛みやかゆみを和らげる局所麻酔成分です。坐剤・注入軟膏では、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）が起こることがあります。
• b　正しい
  メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系を刺激するアドレナリン作動成分です。高齢者では心悸亢進（しんきこうしん：心臓がどきどきすること）、血圧上昇、糖代謝の促進を起こしやすいため、使用の適否に注意します。
• c　誤り
  ×「アラントイン」→ ○「メチルエフェドリン塩酸塩」
  血管収縮作用による止血効果を期待して配合されるのは、アドレナリン作動成分です。アラントインは、痔による肛門部の傷の治癒を促す組織修復成分です。
• d　正しい
  卵黄油は、粘膜表面に不溶性の膜を形成し、粘膜を保護して止血する目的で配合されることがあります。

• 2は、a・b・cは一致しますが、dを誤としている点が違います。
• 3は、bは一致しますが、a・c・dの正誤が違います。
• 4は、b・c・dは一致しますが、aを誤としている点が違います。
• 5は、a・b・c・dのすべてで正誤が違います。

よくある誤解

• 「止血成分」と「組織修復成分」を混同する誤りです。アラントインは傷の治癒を促す成分で、血管収縮による止血を担う成分ではありません。
• 「外用薬なら全身への影響はない」と考える誤りです。坐剤や注入軟膏では、成分の一部が直腸粘膜から吸収されることがあります。
• 成分名だけを覚え、配合目的を取り違えるのもよくあるミスです。メチルエフェドリン塩酸塩は血管収縮、卵黄油は粘膜保護・止血と結びつけて覚えます。

補足コラム

• メチルエフェドリン塩酸塩：血管を収縮させて止血を助けるアドレナリン作動成分
• 卵黄油：粘膜表面に膜をつくり、粘膜を保護して止血を助ける成分
• アラントイン：肛門部の傷の治癒を促す組織修復成分

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