登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問43

鼻炎用内服薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「長期間にわたって連用」と「薬物依存」の組合せを確認します。プソイドエフェドリン塩酸塩には依存性があるため、aは正しいと判断できます。
2. ベラドンナ総アルカロイドの働きに注目します。副交感神経の働きを抑え、鼻汁分泌やくしゃみを抑える成分なので、bは正しいと分かります。
3. 「コリン作用」と「血管を拡張」の表現を確認します。どちらも作用の向きが違うため、c・dは誤りです。
4. a・bが正しく、c・dが誤りの組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  プソイドエフェドリン塩酸塩には依存性があり、長期間連用すると薬物依存につながるおそれがあります。
• b　正しい
  ベラドンナ総アルカロイドは抗コリン成分です。抗コリン作用とは、アセチルコリン（副交感神経の働きに関わる物質）の作用を抑えることです。鼻汁分泌やくしゃみを抑える目的で配合されます。
• c　誤り
  × コリン作用（アセチルコリンに類似した作用）→ ○ 抗コリン作用（アセチルコリンの働きを抑える作用）
  クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。問題文は「抗コリン作用」と反対の意味になる「コリン作用」としている点が誤りです。
• d　誤り
  × 血管を拡張させる → ○ 交感神経系を刺激して血管を収縮させる
  フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分です。鼻粘膜の血管を収縮させ、充血や腫れを和らげます。

• 選択肢1は、bを誤り、cを正しいとしている点が違います。bは正しく、cは誤りです。
• 選択肢2は、bを誤り、c・dを正しいとしている点が違います。bは正しく、c・dは誤りです。
• 選択肢4は、aを誤り、c・dを正しいとしている点が違います。aは正しく、c・dは誤りです。
• 選択肢5は、aを誤り、dを正しいとしている点が違います。aは正しく、dは誤りです。

よくある誤解

• 「コリン」と「抗コリン」を反対の意味として見落とすことがあります。「抗」は、働きを抑えるという意味です。
• 血管を拡張させると鼻づまりが改善すると思い込まないようにしましょう。フェニレフリン塩酸塩は血管を収縮させます。
• プソイドエフェドリン塩酸塩の依存性は、長期間の連用に関する注意です。「一度使えば依存する」という意味ではありません。

補足コラム

• 抗ヒスタミン成分：ヒスタミンの働きを抑えます。
• 抗コリン成分：鼻汁分泌やくしゃみを抑えます。
• アドレナリン作動成分：血管を収縮させ、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。

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