登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問52
問題文
歯槽膿漏薬及び口内炎用薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a セチルピリジニウム塩化物は、歯槽膿漏薬において細菌の繁殖を抑えることを目的として配合されている。
b イソプロピルメチルフェノールは、炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える作用を期待して配合されている。
c グリチルレチン酸は、歯周組織や口腔粘膜の炎症を和らげることを目的として配合されている。
d アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）は、口内炎時の口腔粘膜の組織修復を促す作用を期待して配合される。
選択肢
1：a：誤、b：正、c：正、d：誤
2：a：正、b：正、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：誤
4：a：誤、b：正、c：誤、d：正
5：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
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歯槽膿漏薬・口内炎用薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
殺菌消毒成分は細菌の繁殖を抑え、抗炎症成分は炎症を和らげ、組織修復成分は傷んだ組織の修復を促します。
各記述は、aが正、bが誤、cが正、dが正です。この組合せに一致するのは5です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第3章「主な医薬品とその作用」にある、歯槽膿漏薬と口内炎用薬の配合成分の項目です。
解法ステップ
- aの「細菌の繁殖を抑える」は、殺菌消毒成分の説明と合うかを確認します。
- bの「出血を抑える」は、殺菌消毒成分の作用ではなく、止血成分の説明かどうかを見ます。
- cの「炎症を和らげる」と、dの「組織修復を促す」を、それぞれ抗炎症成分・組織修復成分の説明と照らします。
- a・c・dが正、bが誤となる組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a 正しい セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分です。歯槽膿漏薬では、歯肉溝での細菌の繁殖を抑える目的で配合されます。
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b 誤り ×「炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える」→ ○「歯肉溝での細菌の繁殖を抑える」イソプロピルメチルフェノールは、歯槽膿漏薬では殺菌消毒成分です。出血を抑える目的の成分ではありません。手引きでは、出血を抑える成分としてカルバゾクロムやフィトナジオンが挙げられています。
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c 正しい グリチルレチン酸は抗炎症成分です。歯槽膿漏薬では歯周組織の炎症を、口内炎用薬では口腔粘膜（こうくうねんまく）の炎症を和らげる目的で用いられます。
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d 正しい アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）は、口内炎用薬では口腔粘膜の組織修復を促す目的で配合されます。「炎症を和らげる成分」と「組織修復を促す成分」は、目的を分けて覚えましょう。
組合せを照合すると、選択肢1はa・b・d、選択肢2はb・c、選択肢3はd、選択肢4はa・b・cの正誤が、それぞれ記述の正誤と異なります。
よくある誤解
- 殺菌消毒成分と止血成分を混同する誤りです。イソプロピルメチルフェノールは細菌の繁殖を抑える成分で、出血を抑える成分ではありません。
- 成分名に「炎症」や「組織修復」のイメージを結びつけて、別の作用を当てはめるのは避けましょう。成分ごとの目的を確認します。
- 「口内炎用薬」と「歯槽膿漏薬」で、同じ成分が同じ目的に使われるとは限りません。薬の種類と成分の組合せを確かめましょう。
補足コラム
作用別に整理すると、次のようになります。
FAQ
Q. 口内炎用薬で、セチルピリジニウム塩化物は何を目的に配合されますか？
A. 患部からの細菌感染を防ぐ目的で配合される場合があります。炎症を和らげる成分や、組織修復を促す成分とは目的が異なります。
A. 患部からの細菌感染を防ぐ目的で配合される場合があります。炎症を和らげる成分や、組織修復を促す成分とは目的が異なります。
Q. 口内炎は、口の中の不衛生だけが原因ですか？
A. いいえ。栄養摂取の偏り、ストレス、睡眠不足、唾液分泌の低下などが要因となることがあり、ウイルス感染や医薬品の副作用によって生じる場合もあります。
A. いいえ。栄養摂取の偏り、ストレス、睡眠不足、唾液分泌の低下などが要因となることがあり、ウイルス感染や医薬品の副作用によって生じる場合もあります。
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