登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問53

禁煙補助剤の作用と注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. bの「主として腸管から吸収」に注目します。咀嚼剤のニコチンは口腔粘膜から吸収されるため、bは誤りです。
2. dの「血中ニコチン濃度の上昇によって」に注目します。ニコチン離脱症状は、血中ニコチン濃度の低下に伴って現れるため、dも誤りです。
3. 残るa・cが正しい組合せを選びます。a・cの組は2です。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 禁煙補助剤と、アドレナリン作動成分を含む鎮咳去痰薬、鼻炎用薬、痔疾用薬などを併用すると、併用薬の作用が強まるおそれがあります。薬の成分や作用が重なると、効き目が強すぎたり、副作用が現れやすくなったりする点が要注意です。
• b：誤りです。
  × 主として腸管から吸収 → ○ 口腔粘膜から吸収
  咀嚼剤は、ゆっくり断続的に噛んで、口の中に放出されたニコチンを口腔粘膜（口の中を覆う膜）から吸収させます。腸管から吸収させる薬ではありません。
• c：正しいです。 口腔内が酸性になると、ニコチンの吸収が低下します。そのため、口腔内を酸性にするコーヒーや炭酸飲料を摂取した後は、しばらく咀嚼剤の使用を避けます。
• d：誤りです。
  × 血中ニコチン濃度の上昇 → ○ 血中ニコチン濃度の低下
  ニコチン離脱症状（ニコチンが不足したときに生じる症状）には、イライラ感、集中困難、落ち着かないなどがあります。禁煙を始めてから1～2週間の間に現れることが多いですが、原因は血中ニコチン濃度の上昇ではなく低下です。

• 1（a、b）は、誤りのbを含み、正しいcを含みません。
• 3（b、d）は、誤りのb・dを含み、正しいa・cを含みません。
• 4（c、d）は、誤りのdを含み、正しいaを含みません。
• 2（a、c）は、正しい記述の組合せです。

よくある誤解

• 「離脱症状」の原因を逆にする誤りです。ニコチンが増えて起きるのではなく、血中ニコチン濃度が低下して起きます。
• 「口から使う薬だから、腸管から吸収される」と考える誤りです。咀嚼剤は口腔粘膜から吸収されます。
• 「いつ噛んでも吸収は同じ」と考える誤りです。口腔内が酸性になるとニコチンの吸収が低下するため、コーヒーや炭酸飲料の摂取後は使用を避けます。

補足コラム

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