登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問62

小腸の構造と消化・吸収【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「小腸上部の約40％」という記述に注目します。ここに当たるのは空腸であり、回腸ではありません。
2. 「絨毛に覆われた輪状のひだ」は、小腸内壁の表面積を大きくする構造として確認します。ただし、十二指腸の上部は除かれます。
3. 脂質の分解に出てくる酵素名を確認します。問題文の「ラクターゼ」が脂質の分解に関わるかが、dの判断ポイントです。

選択肢別の誤答解説

• 選択肢2：a・b・cは正しい組合せですが、dを正としている点が誤りです。dは、脂質の分解酵素をラクターゼとしているため誤りです。
• 選択肢3：aは正しい一方、bを正、cを誤としている点が誤りです。bは空腸と回腸の説明を取り違えており、cは小腸内壁の構造について正しい記述です。
• 選択肢4：b・dの判定に加え、aを誤としている点も誤りです。aは十二指腸の形と膵管・胆管の開口部について正しく説明しています。
• 選択肢5：a・b・c・dすべての正誤判定が正しい組合せと異なります。a・cは正しく、b・dは誤りです。

• a：正
  十二指腸は胃に続くC字型の部分です。彎曲部には膵管と胆管の開口部があり、膵液と胆汁が腸管内に送り込まれます。
• b：誤
  × 回腸が小腸上部の約40％を占める → ○ 空腸が小腸上部の約40％を占める
  十二指腸に続く部分では、概ね上部40％が空腸、残り約60％が回腸です。両者の間に明確な境目はありません。
• c：正
  十二指腸の上部を除く小腸の内壁には輪状のひだがあり、粘膜表面は絨毛（じゅうもう）に覆われています。さらに、絨毛の細胞表面には微絨毛（びじゅうもう）が密生し、吸収効率を高めています。
• d：誤
  × 脂質をラクターゼで分解する → ○ 脂質をリパーゼで分解する
  吸収された脂質は小腸粘膜の上皮細胞で再形成され、乳状脂粒になります。

よくある誤解

• 「小腸上部の約40％」を回腸と結び付ける誤りに注意しましょう。約40％は空腸、残り約60％は回腸です。
• 消化酵素の名前を取り違えるひっかけです。ラクターゼは脂質を分解する酵素ではなく、脂質の分解にはリパーゼが関わります。
• cは「小腸全体に例外なく輪状のひだがある」と言い換えられることがあります。手引きの記述では、十二指腸の上部を除きます。

補足コラム

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