登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問71

薬の作用と吸収【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「外用薬は、すべて」に注目します。「すべて」という断定が成り立つか、全身作用を目的とする外用薬がないかを確認します。
2. bは「全身作用」と「循環血液中に移行することが不可欠」の組合せを確認します。
3. cは「内服薬のほとんど」と「主として小腸」という、手引きの表現を確認します。
4. dは「消化管内容物には影響されない」という部分に注目します。吸収量や吸収速度に影響するものを思い出します。

選択肢別の誤答解説

• a：誤
  ×「外用薬は、すべて局所的な効果を目的」→ ○「局所的な効果を目的としていることが多い」
  外用薬には、適用部位で作用するものだけでなく、皮膚などから吸収された有効成分が血液に移行し、全身作用を示すことを目的としたものもあります。「すべて」は誤りです。
• b：正
  全身作用を目的とする医薬品では、有効成分が吸収されて循環血液中に移行することが必要です。血液の流れに乗ることで、全身の組織や器官に運ばれます。
• c：正
  内服薬の有効成分は、主に小腸で吸収されます。「ほとんど」と「主として小腸」という表現がポイントです。
• d：誤
  ×「消化管内容物には影響されない」→ ○「消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受ける」
  消化管の中にある食べ物などは、有効成分の吸収量や吸収速度に影響することがあります。したがって、「影響されない」は誤りです。

• 選択肢2は、aを正、bを誤、dを正としており、a・b・dが正解の組合せと異なります。
• 選択肢3は、aとdを正としており、この2つが正解の組合せと異なります。
• 選択肢4は、aを正、bを誤としており、この2つが正解の組合せと異なります。
• 選択肢5は、cを誤、dを正としており、c・dが正解の組合せと異なります。

よくある誤解

• 「外用薬」と聞くと、すべて局所作用だと思いがちです。外用薬は局所作用を目的とするものが多い一方、全身作用を目的とするものもあります。
• 「小腸で吸収される」という知識だけを覚え、食事などの消化管内容物は関係しないと思い込むことがあります。吸収量や吸収速度は、消化管内容物にも影響されます。
• 「ほとんど」「主として」といった範囲を示す表現を、「必ず」「すべて」と同じように受け取らないようにしましょう。

補足コラム

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