登録販売者 2023年 中国・四国 問15
問題文
医療機関で治療を受けている人等への配慮に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医療機関での治療は特に受けていない場合であっても、医薬品の種類や配合成分等によっては、特定の症状がある人が使用するとその症状を悪化させるおそれがある。
b 生活習慣病等の慢性疾患の種類や程度によっては、一般用医薬品を使用することでその症状が悪化したり、治療が妨げられることもある。
c 医療機関・薬局で交付された薬剤を使用している人について、疾患の種類や程度によっては、一般用医薬品との併用により症状を悪化させることがあり注意が必要であるため、一般用医薬品との併用の可否を判断することを登録販売者に義務付けている。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正
2：a：誤、b：誤、c：正
3：a：誤、b：正、c：誤
4：a：正、b：正、c：誤（正解）
5：a：正、b：誤、c：誤
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治療中の人への配慮【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：治療中でなくても症状や慢性疾患と薬の組合せに注意し、処方薬との併用可否は登録販売者が判断せず、医師・歯科医師・薬剤師への相談につなげます。
正しい組合せは4です。aは正、bは正、cは誤です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「医療機関で治療を受けている人等」にあります。
解法ステップ
- aの「治療は特に受けていない場合であっても」に注目します。治療中でないことだけで、医薬品の使用に問題がないとは判断できません。
- bの「慢性疾患」「症状が悪化」「治療が妨げられる」は、手引きに示された注意点と一致します。
- cの「登録販売者に義務付けている」が判断のポイントです。手引きでは、登録販売者が併用可否を判断するのは困難なことが多いとされています。
- a・bが正、cが誤となる組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
a 正しいです。
医療機関で治療を受けていない人でも、特定の症状があるときに、医薬品の種類や配合成分によって症状が悪化するおそれがあります。「治療中ではないから問題ない」とは限らない点が大切です。
医療機関で治療を受けていない人でも、特定の症状があるときに、医薬品の種類や配合成分によって症状が悪化するおそれがあります。「治療中ではないから問題ない」とは限らない点が大切です。
b 正しいです。
生活習慣病などの慢性疾患は、種類や程度によって、一般用医薬品の使用で症状が悪化したり、治療に影響したりすることがあります。疾患の有無だけでなく、種類や程度にも配慮します。
生活習慣病などの慢性疾患は、種類や程度によって、一般用医薬品の使用で症状が悪化したり、治療に影響したりすることがあります。疾患の有無だけでなく、種類や程度にも配慮します。
c 誤りです。
×「併用の可否を判断することを登録販売者に義務付けている」
→ ○「登録販売者が併用の可否を判断することは困難なことが多く、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師に相談するよう説明する」
×「併用の可否を判断することを登録販売者に義務付けている」
→ ○「登録販売者が併用の可否を判断することは困難なことが多く、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師に相談するよう説明する」
医療機関・薬局で交付された薬剤との併用は、登録販売者が判断するのではなく、処方や調剤をした専門家への相談につなげます。
選択肢1（a正・b正・c正）
a・bは正しいですが、cも正しいとする点が誤りです。併用可否の判断を登録販売者に義務付けているわけではありません。
a・bは正しいですが、cも正しいとする点が誤りです。併用可否の判断を登録販売者に義務付けているわけではありません。
選択肢2（a誤・b誤・c正）
aは正、bも正、cは誤です。この選択肢は3つすべての判定が正しい組合せと異なります。
aは正、bも正、cは誤です。この選択肢は3つすべての判定が正しい組合せと異なります。
選択肢3（a誤・b正・c誤）
b・cの判定は合っていますが、aを誤りとしている点が違います。治療を受けていない人でも、症状と医薬品の種類・成分の組合せによっては注意が必要です。
b・cの判定は合っていますが、aを誤りとしている点が違います。治療を受けていない人でも、症状と医薬品の種類・成分の組合せによっては注意が必要です。
選択肢5（a正・b誤・c誤）
a・cの判定は合っていますが、bを誤りとしている点が違います。慢性疾患の種類や程度によって、一般用医薬品が症状や治療に影響することがあります。
a・cの判定は合っていますが、bを誤りとしている点が違います。慢性疾患の種類や程度によって、一般用医薬品が症状や治療に影響することがあります。
よくある誤解
- 「医療機関で治療中の人」だけが注意対象だと思い込むことがあります。治療を受けていなくても、症状や疾患によって注意が必要です。
- cの「注意が必要」という前半だけを読んで、後半の「登録販売者に義務付けている」まで正しいと判断しがちです。誰が併用可否を判断するのかを確認しましょう。
- 慢性疾患があっても、一般用医薬品なら治療に影響しないと思い込むのは誤りです。症状の悪化や治療への影響が起こる可能性があります。
補足コラム
医療機関で治療を受けている人には、必要に応じてお薬手帳を活用し、使用中の薬を確認することも大切です。また、治療のために処方された薬を、一般用医薬品との併用が気になるからといって自己判断で中止するのではなく、処方した医師・歯科医師または薬剤師に相談するよう説明します。
FAQ
Q. 医療機関で治療を受けていなければ、使用中の薬について確認しなくてもよいですか？
A. 医療機関や薬局で交付された薬剤を使用している場合は、治療中かどうかにかかわらず、一般用医薬品との併用について確認が必要です。登録販売者が判断するのではなく、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師への相談につなげます。
A. 医療機関や薬局で交付された薬剤を使用している場合は、治療中かどうかにかかわらず、一般用医薬品との併用について確認が必要です。登録販売者が判断するのではなく、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師への相談につなげます。
Q. お薬手帳は、どのような確認に役立ちますか？
A. 使用中の薬を確認する手がかりになります。一般用医薬品との併用について問題がないか確認する際に、必要に応じて活用します。
A. 使用中の薬を確認する手がかりになります。一般用医薬品との併用について問題がないか確認する際に、必要に応じて活用します。
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