戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2023年 中国・四国 問26


問題文

目に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 視細胞には、色を識別する細胞と、わずかな光でも敏感に反応する細胞の二種類があり、後者が光を感じる反応にはビタミンB6が不可欠である。 b 目の充血は血管が拡張して赤く見える状態であり、結膜の充血では白目の部分は赤くなるが、眼瞼(まぶた)の裏側は赤くならない。 c 涙器は涙液を分泌する涙腺と、涙液を鼻腔に導出する涙道からなり、涙腺は上眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿から涙液を産生する。 d メガネやコンタクトレンズが合っていなかったり、神経性の疲労(ストレス)、睡眠不足、栄養不良等が要因となって、慢性的な目の疲れに肩こり、頭痛等の全身症状を伴う場合を眼精疲労という。

選択肢

1:a:正、b:誤、c:正、d:誤
2:a:正、b:正、c:誤、d:正
3:a:正、b:誤、c:誤、d:正
4:a:誤、b:正、c:誤、d:誤
5:a:誤、b:誤、c:正、d:正(正解)

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目の構造と眼精疲労【登録販売者解説】

正解の理由

視細胞の光への反応にはビタミンA、眼精疲労は目の疲れに全身症状を伴う状態です。
正しい組み合わせは5です。aは誤、bは誤、cは正、dは正です。根拠は、手引きの第2章「人体の働きと医薬品」の「眼瞼、結膜、涙器、眼筋」です。ここでは、「試験問題の作成に関する手引き(令和5年4月一部改訂)」の記載に沿って、各記述を確認します。

解法ステップ

  1. aの「ビタミンB6」に注目します。視細胞が光を感じる反応に必要なビタミンとの取り違えがないかを確認します。
  2. bは「眼瞼の裏側は赤くならない」という断定を確認します。結膜が覆う場所を思い出してください。
  3. cは涙器の構成と涙腺の位置・働きを確認します。
  4. dは、単なる目の疲れではなく、肩こりや頭痛などの全身症状を伴うかに注目します。
各選択肢は、正しい組み合わせと照らすと次のとおりです。
選択肢正解と異なる記述
1aを正、dを誤としている点が違います。
2a・bを正、cを誤としている点が違います。
3a・cを正としている点が違います。
4bを正、c・dを誤としている点が違います。

選択肢別の誤答解説

  • a:誤
    ×(ビタミンB6)→ ○(ビタミンA)
    視細胞には、色を識別する細胞と、わずかな光にも敏感に反応する細胞があります。後者が光を感じる反応にはビタミンAが不可欠です。ビタミンB6は目の疲れなどの改善を期待して、点眼薬に配合されることがありますが、視細胞の光を感じる反応に不可欠なビタミンではありません。
  • b:誤
    ×(眼瞼の裏側は赤くならない)→ ○(眼瞼の裏側も赤くなる)
    結膜は、眼瞼(がんけん・まぶた)の裏側と、眼球前方の強膜(白目の部分)をつなぐように覆っています。そのため、結膜が充血すると、白目だけでなく眼瞼の裏側も赤くなります。
  • c:正
    涙器(るいき)は、涙液を分泌する涙腺(るいせん)と、涙液を鼻腔(びくう)に導く涙道(るいどう)からなります。涙腺は上眼瞼の裏側にある分泌腺で、血漿(けっしょう)から涙液を産生します。
  • d:正
    眼精疲労(がんせいひろう)とは、メガネやコンタクトレンズが合っていないこと、ストレス、睡眠不足、栄養不良などが要因となり、慢性的な目の疲れに肩こりや頭痛などの全身症状を伴う状態です。目を使い続けたときの一時的な疲れとは区別して覚えましょう。

よくある誤解

  • 「目に関係するビタミンだから」と、ビタミンB6を視細胞の光への反応に結びつけてしまう誤りです。光を感じる反応に不可欠なのはビタミンAです。
  • 「充血は白目に出る」とだけ覚え、結膜の充血では眼瞼の裏側も赤くなることを見落としがちです。
  • 目の疲れに肩こりや頭痛が伴う場合でも、「ただの疲れ目」と判断してしまう誤りです。問題文では、慢性的な目の疲れと全身症状の組み合わせが眼精疲労の手がかりです。

補足コラム

充血の場所は、結膜と強膜を見分ける手がかりになります。結膜の充血では白目に加えて眼瞼の裏側も赤くなります。一方、強膜が充血した場合は眼瞼の裏側は赤くならず、白目がピンク味を帯びます。

FAQ

Q. ビタミンB6は目に関係しないのですか?
A. 目に関係します。ビタミンB6はアミノ酸の代謝や神経伝達物質の合成に関与し、目の疲れなどの症状の改善を期待して用いられます。ビタミンAとは、問われる働きが異なります。
Q. 涙液は目の表面を潤すだけですか?
A. 目の表面を潤すほか、異物を洗い流す、角膜に酸素や栄養分を供給するなどの働きもあります。

関連キーワード: 視細胞、ビタミンA、結膜充血、涙器、涙腺、涙道、眼精疲労
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