登録販売者 2023年 中国・四国 問36

精神神経系の副作用と無菌性髄膜炎【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「眠気」も精神神経症状に含めている点を確認します。
2. bは「眠気に注意する必要はない」という断定に注目します。眠気は運転操作などに影響するため、この説明は誤りです。
3. cは無菌性髄膜炎の原因に注目します。「大部分は真菌」という部分が誤りです。
4. dは「ほとんどが比較的良好な経過」とする記述です。ただし、例外がないという意味ではありません。

選択肢別の誤答解説

• a　正
  医薬品の副作用で中枢神経系が影響を受けると、集中しにくい、落ち着かない、不眠、不安、震え（振戦）、興奮、眠気、うつなどが起こることがあります。選択肢3・4は、aを誤りとしている点が違います。
• b　誤
  眠気は軽く見られがちですが、乗り物や危険な機械類の運転操作中に起きると、事故につながるおそれがあります。「健康や日常生活に悪影響を与えない」「注意は不要」とする記述は誤りです。選択肢1・3は、bを正しいとしている点が違います。
• c　誤
  髄膜炎（ずいまくえん）は、脳や脊髄を包む膜に炎症が起こる状態です。無菌性髄膜炎は、髄液（ずいえき）から細菌が検出されない髄膜炎を指します。「大部分は真菌が原因」という説明は誤りで、多くはウイルスが原因と考えられています。選択肢2・4は、cを正しいとしている点が違います。
• d　正
  医薬品の副作用で無菌性髄膜炎が起きることがあります。原因医薬品の使用を早期に中止すれば、速やかに回復し、予後（病気の経過や見通し）は比較的良好なことがほとんどです。ただし、重い後遺症が残った例も報告されています。選択肢2・3は、dを誤りとしている点が違います。

よくある誤解

• 「眠気はよくある副作用だから、注意しなくてよい」と考えがちです。頻度の印象ではなく、運転操作などへの影響を考えます。
• 「無菌性」は「真菌が原因」という意味ではありません。ここでは、髄液から細菌が検出されないことを表します。
• dの「ほとんど」は「必ず」ではありません。比較的良好な経過が多くても、重い後遺症が残る例はあります。

補足コラム

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