登録販売者 2023年中国・四国問40

問題文

皮膚に現れる副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　光線過敏症が現れた場合は、原因と考えられる医薬品の使用を中止して、皮膚に医薬品が残らないよう十分に患部を洗浄し、遮光して速やかに医師の診療を受ける必要がある。 b　薬疹のうち、蕁麻疹は強い痒みを伴うが、それ以外の場合は痒みがないか、たとえあったとしてもわずかなことが多い。 c　薬疹は医薬品の使用後1～2ヶ月で起きることが多く、それまで薬疹を経験したことがない人であっても、暴飲暴食や肉体疲労が誘因となって現れることがある。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正

2：a：正、b：正、c：誤（正解）

3：a：正、b：誤、c：正

4：a：誤、b：誤、c：正

5：a：誤、b：誤、c：誤

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皮膚に現れる副作用【登録販売者解説】

正解の理由

光線過敏症と蕁麻疹（じんましん）の説明は正しく、薬疹（やくしん）が起きやすい時期は「使用後1～2週間」です。
2は、a・bを正、cを誤とする組合せです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第2章「人体の働きと医薬品」の皮膚に現れる副作用です。

解法ステップ

aでは、光線過敏症が現れたときの対応として「使用中止・患部の洗浄・遮光・医師の診療」が並んでいるかを確認します。
bでは、蕁麻疹とそれ以外の薬疹で、痒みの強さが区別されているかを見ます。
cでは、「1～2ヶ月」という時期に注目します。薬疹が起きることの多い時期と合っているかを確認します。

選択肢別の誤答解説

記述a

正しい記述です。 光線過敏症が現れた場合は、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、皮膚に残った医薬品を十分に洗い流します。その後、遮光して、速やかに医師の診療を受けます。遮光（しゃこう）とは、紫外線に当たらないようにすることです。

記述b

正しい記述です。 薬疹では、蕁麻疹は強い痒みを伴います。一方、それ以外の薬疹では、痒みがないか、あってもわずかなことが多いです。

記述c

×「使用後1～2ヶ月」→ ○「使用後1～2週間」

誤りです。 薬疹は医薬品の使用後1～2週間で起きることが多いです。暴飲暴食や肉体疲労が誘因となることがある、という後半部分は正しいため、時期の書き換えが誤りのポイントです。

組合せ選択肢の照合

1はa・bを正、cを正とする組合せです。cは誤りなので、cの正誤が違います。
3はaを正、bを誤、cを正とする組合せです。bとcの正誤が違います。
4はa・bを誤、cを正とする組合せです。a・b・cすべての正誤が違います。
5はa・b・cを誤とする組合せです。aとbの正誤が違います。

よくある誤解

cの後半に正しい内容があるため、記述全体も正しいと思い込むことがあります。正誤問題では、時期など一部の語句の違いにも注意します。
「1～2週間」を「1～2ヶ月」に変えるように、期間の数字や単位を入れ替えるのは典型的なひっかけです。
暴飲暴食や肉体疲労が誘因になることがある点と、薬疹が起きることの多い時期は、分けて判断します。

補足コラム

薬疹は、医薬品の使用後1～2週間で起きることが多い一方、長期使用後に現れることもあります。また、それまで薬疹を経験したことがない人にも起こる場合があります。使用後に発疹・発赤などが現れた場合、薬疹の可能性を考えることが大切です。

FAQ

薬疹の見た目は、どの人でも同じですか？
同じ医薬品でも、現れる発疹の型は人によってさまざまです。紅斑（こうはん）や丘疹（きゅうしん）、水疱（すいほう）などが生じることがあります。

関連キーワード: 光線過敏症、薬疹、蕁麻疹、遮光、皮膚に現れる副作用

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