登録販売者 2023年 中国・四国 問64

眠気を促す薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「ヒスタミン」が覚醒の維持・調節を担う、という主語に注目します。
2. bは、脳の興奮を抑える作用と、使用目的・使用量の説明を分けて読みます。作用の一部が正しくても、後半まで正しいとは限りません。
3. cは「ジフェンヒドラミン」と「乳汁への移行・乳児の昏睡」、dは「小児及び若年者」と「神経過敏・中枢興奮」の組み合わせを確認します。
4. これらの正誤の並びに一致するものを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正
  ヒスタミンは、脳の下部にある睡眠・覚醒に関わる部位で、神経細胞を刺激して覚醒の維持や調節を行います。神経細胞の刺激とは、神経の働きを活発にすることです。抗ヒスタミン成分がヒスタミンの働きを抑えると、眠気が促されます。
• b　誤
  ×「不眠症や不安緊張状態の鎮静を目的に用いられ、近年は使用量が増加」
  ブロモバレリル尿素には、脳の興奮を抑え、痛覚を鈍くする作用があります。かつては不眠症や不安緊張状態の鎮静を目的に頻繁に用いられていましたが、大量摂取による自殺が社会問題になったことや、ベンゾジアゼピン系成分に役割が取って代わられたことから、近年は使用量が減少しています。「使用量が増加している」が誤りです。手引きでは、反復して摂取すると依存を生じることや、本来の目的から外れた乱用に留意することが示されています。
• c　正
  ジフェンヒドラミン塩酸塩を含む成分では、吸収された成分の一部が乳汁に移行し、乳児に昏睡を生じるおそれがあります。そのため、母乳を与える女性は使用を避けるか、使用する場合には授乳を避ける必要があります。
• d　正
  抗ヒスタミン成分では眠気がよく知られていますが、小児及び若年者では、眠気とは反対に神経過敏や中枢興奮が現れることがあります。「眠気を促す成分だから、誰でも眠くなる」と決めつけないことが大切です。

よくある誤解

• 作用の説明が正しければ、文全体も正しいと思い込むこと。bのように、後半の使用目的や傾向に誤りが含まれる場合があります。
• 抗ヒスタミン成分は必ず眠気だけを起こすと思うこと。小児及び若年者では、神経過敏や中枢興奮が現れることがあります。
• cの注意を抗ヒスタミン成分全体の説明と取り違えること。ここで問われているのは、ジフェンヒドラミンを含む成分についての注意です。

補足コラム

FAQ