登録販売者 2023年 中国・四国 問72

胃の不調に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 問われているのは「胃の不調を改善する目的」の処方です。選択肢の適応が胃の症状かどうかに注目します。
2. 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）は「腸の不調」、麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）は「咳」などに用いる処方です。胃の不調とは目的が異なります。
3. 六君子湯の「胃腸虚弱」「食欲不振」「胃痛」などの記述を確認します。胃の症状が並んでいる4を選べます。

選択肢別の誤答解説

• 1. 猪苓湯（ちょれいとう）：泌尿器用薬の漢方処方製剤です。手引きでは、体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされます。胃の不調に用いる処方ではありません。
• 2. 大黄甘草湯：腸の不調を改善する目的で用いられる処方です。胃の不調に用いる処方とは目的が異なります。構成生薬としてカンゾウを含みます。
• 3. 麻杏甘石湯：咳や小児喘息などに用いられる処方です。体力中等度以上で、咳が出て、ときにのどが渇く人が目安であり、胃の不調を改善する目的の処方ではありません。
• 4. 六君子湯：体力中等度以下で、胃腸が弱く食欲がない人などの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂（いかすい）、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適するとされています。胃の不調を改善する目的に合います。

よくある誤解

• 「腸」と「胃」を同じ消化器の不調として扱う：大黄甘草湯は腸の不調、六君子湯は胃の不調が問われています。症状の場所を確認しましょう。
• 症状の一部だけで選ぶ：麻杏甘石湯にも「のどが渇く」場合がありますが、主な適応は咳などです。胃の不調と結びつけないようにします。

補足コラム

• 安中散（あんちゅうさん）：体力中等度以下。腹部に力がなく、胃痛や腹痛があり、胸やけ、げっぷ、胃もたれなどを伴う人が目安です。
• 人参湯（にんじんとう）：体力虚弱。疲れやすく手足が冷えやすい人の胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛などが目安です。
• 平胃散（へいいさん）：体力中等度以上。胃がもたれて消化が悪く、食後に腹が鳴り下痢の傾向がある人などが目安です。
• 六君子湯：体力中等度以下。胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえる人などが目安です。

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