登録販売者 2023年中国・四国問86

問題文

点眼薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　点眼薬は、結膜嚢に適用するものであるため、通常、無菌的に製造されている。 b　点眼後に目尻を押さえると、薬液が鼻腔内へ流れ込むのを防ぐことができ、効果的とされる。 c　点眼薬の容器に記載されている使用期限は、未開封の状態におけるものであり、容器が開封されてから長期間を経過した製品は、使用を避けるべきである。 d　点眼薬のうち、1回使い切りタイプとして防腐剤を含まない製品では、ソフトコンタクトレンズ装着時に使用できるものがある。

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選択肢

1：a：誤、b：正、c：正、d：誤

2：a：誤、b：誤、c：誤、d：正

3：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）

4：a：正、b：誤、c：正、d：誤

5：a：正、b：正、c：誤、d：誤

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点眼薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

点眼薬は清潔に扱い、点眼後は目頭を押さえます。開封後の長期使用やコンタクトレンズ装着時の使用にも注意が必要です。

正しい組み合わせは3です。aは正、bは誤、cは正、dは正です。根拠は、厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き（令和5年4月一部改訂）』第3章「主な医薬品とその作用」の「点眼薬における一般的な注意」です。

解法ステップ

aの「結膜嚢（けつまくのう）に適用」「無菌的に製造」を確認します。点眼薬は結膜嚢に使うため、通常、無菌的に製造されています。
bは「目尻」に注目します。薬液が鼻腔（びくう）へ流れ込むのを防ぐために押さえるのは、目尻ではなく目頭です。
cの「未開封」と「開封後」を分けて読みます。表示された使用期限は未開封の状態に対するもので、開封後に長期間経過した製品は使用を避けます。
dの「1回使い切り」「防腐剤を含まない」に注目します。このような製品には、ソフトコンタクトレンズ装着時にも使えるものがあります。

選択肢別の誤答解説

a　正しい

点眼薬は結膜嚢に適用するため、通常、無菌的に製造されています。点眼時に容器の先端がまぶたやまつ毛に触れると、薬液が汚染される原因になることにも注意しましょう。

b　誤り

×「目尻」→ ○「目頭」

点眼後に押さえるのは目頭です。目頭を押さえると、薬液が鼻腔へ流れ込むのを防ぐことができます。「目尻」と「目頭」の入れ替えに注意してください。

c　正しい

容器に記載された使用期限は、未開封の状態で保管された場合の期限です。開封後は、表示期限まで品質が保たれるとは限らないため、長期間経過した製品は使用を避けます。

d　正しい

コンタクトレンズ装着中の点眼は、使用可能と記載されていない限り行わないのが原則です。ただし、1回使い切りタイプで防腐剤を含まない製品の中には、ソフトコンタクトレンズを装着したまま使用できるものがあります。

正しい組合せに沿って各選択肢を確認すると、誤りは次のとおりです。

選択肢1：aを誤、bを正、dを誤としており、a・b・dが異なります。
選択肢2：aとcを誤としており、a・cが異なります。
選択肢4：dを誤としており、dが異なります。
選択肢5：bを正、cとdを誤としており、b・c・dが異なります。

よくある誤解

「目尻」と「目頭」の取り違え：鼻腔への流入を防ぐために押さえるのは目頭です。
使用期限は開封後にもそのまま当てはまるという誤解：表示された期限は未開封状態についてのものです。
コンタクトレンズ装着中は、どの点眼薬も使えるという誤解：使用できる製品は限られます。1回使い切りタイプで防腐剤を含まない製品の中に、装着時に使用できるものがあります。

補足コラム

点眼薬は、1滴の量が結膜嚢の容積より多いため、一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではありません。むしろ、薬液が鼻腔へ流れ込み、鼻粘膜や喉から吸収されて副作用が起こりやすくなることがあります。容器の先端をまぶたやまつ毛に触れさせないことも、汚染防止のポイントです。

FAQ

Q. 点眼薬は、別の人と共用してもよいですか？
A. 共用は避けます。容器の先端がまつ毛などに触れて、中身が汚染されている可能性があるためです。

Q. コンタクトレンズを装着したまま点眼できるかは、どう判断しますか？
A. 製品ごとの使用上の注意を確認します。装着したまま使用できると記載されていない点眼薬は、装着中に使用しないのが原則です。

関連キーワード: 点眼薬、結膜嚢、目頭、使用期限、防腐剤、コンタクトレンズ

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