登録販売者 2023年 北海道・東北 問05
問題文
アレルギー（過敏反応）に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 通常の免疫反応の場合、炎症やそれに伴って発生する痛み、発熱等は、人体にとって有害なものを体内から排除するための必要な過程である。
b アレルギーには体質的要素はあるが、遺伝的な要素はない。
c アレルゲンとなり得る添加物として、黄色4号（タートラジン）、カゼイン、亜硫酸塩（亜硫酸ナトリウム、ピロ硫酸カリウム等）がある。
d 普段は医薬品にアレルギーを起こしたことがない人でも、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合には、医薬品がアレルゲンになることがある。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：誤
2：a：誤、b：正、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
4：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
5：a：正、b：誤、c：誤、d：正
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アレルギーの免疫反応と遺伝的要素【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：通常の免疫反応で起こる炎症などは体を守る過程であり、アレルギーには体質的・遺伝的な要素があります。
正しい組み合わせは3です。記述は、aが正、bが誤、cが正、dが正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の副作用（アレルギー）です。
解法ステップ
- aの「通常の免疫反応」と「有害なものを排除するための必要な過程」に注目します。
- bの「遺伝的な要素はない」は、手引きの表現と合うか確認します。
- cの添加物名と、dの「抵抗力が低下している状態」を手掛かりに正誤を判断します。
- a・c・dが正、bが誤となる組み合わせを選びます。
選択肢別の誤答解説
a
正しい記述です。 通常の免疫反応では、炎症や痛み、発熱などは、体にとって有害なものを排除するために必要な過程です。アレルギーでは、免疫機構が過敏に反応し、炎症が過度な苦痛につながることがあります。
この記述を誤としている選択肢2・4は、組み合わせが合いません。
b
×「遺伝的な要素はない」→ ○「体質的・遺伝的な要素もある」
アレルギーには、体質的な要素だけでなく遺伝的な要素もあります。近い親族にアレルギー体質の人がいる場合も、注意が必要とされています。
この記述を正としている選択肢1・2は、組み合わせが合いません。
c
正しい記述です。 黄色4号（タートラジン）、カゼイン、亜硫酸塩などは、アレルゲンとなり得る添加物として知られています。アレルゲンとは、アレルギー反応の原因となる物質のことです。
この記述を誤としている選択肢2・5は、組み合わせが合いません。
d
正しい記述です。 ふだん医薬品でアレルギーを起こしたことがなくても、病気などで抵抗力が低下している状態では、医薬品がアレルゲンとなることがあります。
この記述を誤としている選択肢1・4は、組み合わせが合いません。
よくある誤解
- 「体質的要素がある」と書かれていると、それだけで遺伝的要素も否定されているように読んでしまいがちです。手引きでは、体質的・遺伝的な要素の両方が挙げられています。
- 「添加物は薬理作用がないからアレルギーの原因にならない」と考えるのは誤りです。薬理作用が基本的にない添加物も、アレルゲンとなることがあります。
- 免疫反応による炎症などは、常に有害とは限りません。通常は体を守る過程ですが、アレルギーでは反応が過剰になることがあります。
補足コラム
アレルギーは、医薬品の薬理作用とは関係なく起こることがあります。また、有効成分だけでなく添加物が原因となる場合もあり、内服薬だけでなく外用薬でも起こり得ます。
FAQ
Q. 医薬品の有効成分ではなく、添加物だけがアレルゲンになることもありますか？
A. あります。手引きでは、黄色4号、カゼイン、亜硫酸塩などがアレルゲンとなり得る添加物として挙げられています。
A. あります。手引きでは、黄色4号、カゼイン、亜硫酸塩などがアレルゲンとなり得る添加物として挙げられています。
Q. アレルギーは、飲み薬だけで起こるものですか？
A. いいえ。手引きでは、外用薬などでもアレルギーが引き起こされることがあるとされています。
A. いいえ。手引きでは、外用薬などでもアレルギーが引き起こされることがあるとされています。
関連キーワード: 免疫反応、アレルギー、アレルゲン、遺伝的要素、添加物
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