登録販売者 2023年 北海道・東北 問06
問題文
医薬品の副作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 一般用医薬品は、通常、その使用を中断することによる不利益よりも、重大な副作用を回避することが優先される。
b 医薬品を使用してアレルギーを起こしたことがある人は、その原因となった医薬品の使用を避ける必要がある。
c 副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりであり、血液や内臓機能への影響については直ちに明確な自覚症状が現れる。
d 医薬品が人体に及ぼす作用は、すべてが解明されているわけではないため、十分注意して適正に使用された場合であっても、副作用が生じることがある。
選択肢
1:a:正、b:誤、c:誤、d:正
2:a:正、b:正、c:誤、d:正(正解)
3:a:正、b:正、c:正、d:誤
4:a:誤、b:正、c:正、d:正
5:a:誤、b:誤、c:正、d:誤
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副作用の基本的な考え方【登録販売者解説】
正解の理由
一般用医薬品は重大な副作用の回避を優先し、適正に使っても副作用が起こることがあります。
2が正しい組合せです。aは正、bは正、cは誤、dは正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の副作用に関する項目です。
2が正しい組合せです。aは正、bは正、cは誤、dは正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の副作用に関する項目です。
解法ステップ
- aの「使用を中断する不利益」と「重大な副作用の回避」の優先順位を比べます。重大な副作用の回避が優先です。
- bは「アレルギーの原因となった医薬品」に注目します。その医薬品は避ける必要があります。
- cの「ばかり」「直ちに明確な自覚症状」という断定を確認します。血液や内臓機能への影響は、自覚症状に現れないことがあります。
- dの「適正に使用された場合であっても」に注目します。医薬品の作用がすべて解明されているわけではないため、副作用が起こることがあります。
選択肢別の誤答解説
記述a:正
一般用医薬品では、通常、使用を中断することによる不利益より、重大な副作用を避けることが優先されます。副作用の兆候が現れたときは、基本的に使用を中止する考え方です。
一般用医薬品では、通常、使用を中断することによる不利益より、重大な副作用を避けることが優先されます。副作用の兆候が現れたときは、基本的に使用を中止する考え方です。
記述b:正
医薬品を使用してアレルギーを起こしたことがある人は、原因となった医薬品の使用を避ける必要があります。アレルギーは有効成分だけでなく、添加物が原因となることもあります。
医薬品を使用してアレルギーを起こしたことがある人は、原因となった医薬品の使用を避ける必要があります。アレルギーは有効成分だけでなく、添加物が原因となることもあります。
記述c:誤
×「副作用は、容易に異変を自覚できるものばかり」→ ○「副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりではない」
×「血液や内臓機能への影響については直ちに明確な自覚症状が現れる」→ ○「明確な自覚症状として現れないこともある」
症状として気づきにくい副作用もあるため、「直ちに自覚できる」と決めつけないことが大切です。
×「副作用は、容易に異変を自覚できるものばかり」→ ○「副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりではない」
×「血液や内臓機能への影響については直ちに明確な自覚症状が現れる」→ ○「明確な自覚症状として現れないこともある」
症状として気づきにくい副作用もあるため、「直ちに自覚できる」と決めつけないことが大切です。
記述d:正
医薬品が人体に及ぼす作用は、すべて解明されているわけではありません。そのため、十分に注意して適正に使用しても、副作用が生じることがあります。
医薬品が人体に及ぼす作用は、すべて解明されているわけではありません。そのため、十分に注意して適正に使用しても、副作用が生じることがあります。
誤答の組合せは、各記述の正誤が次のように異なります。
よくある誤解
- 「自覚症状がないなら、副作用ではない」と考えがちです。血液や内臓機能への影響など、自覚症状として現れにくいものもあります。
- 「正しく使えば副作用は起きない」と考えるのは誤りです。適正な使用でも副作用が生じることがあります。
- 「使用中断による不利益のほうが常に優先される」と混同しないようにしましょう。一般用医薬品では、通常、重大な副作用の回避が優先されます。
補足コラム
副作用を初期段階で認識できれば、種類に応じて適切な対応をとり、重篤化を避けることにつながります。一方、医療機関や薬局で交付された医療用医薬品は、自己判断で使用を中止すると治療上の問題が生じることがあります。中止については、診療した医師や調剤した薬剤師に確認する必要があります。
FAQ
Q. アレルギーを起こしたことがある場合、原因となった医薬品以外もすべて避けるのですか?
A. この問題で押さえるのは、原因となった医薬品の使用を避けることです。ほかの医薬品の使用については、薬剤師や医師に相談してください。
A. この問題で押さえるのは、原因となった医薬品の使用を避けることです。ほかの医薬品の使用については、薬剤師や医師に相談してください。
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