戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2023年 北海道・東北 問106


問題文

イブプロフェンを含む一般用医薬品の添付文書の「してはいけないこと」の項目に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
イブプロフェンは、妊娠期間の( a )、胎児の動脈管の収縮・早期閉鎖、子宮収縮の( b )、分娩時出血の増加のおそれがあるため、出産予定日( c )週以内の妊婦に対して、使用(服用)しないこととしている。

選択肢

1:延長、抑制、12(正解)
2:延長、促進、24
3:短縮、抑制、12
4:短縮、促進、12
5:短縮、抑制、24

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イブプロフェンの妊娠末期使用制限【登録販売者解説】

正解の理由

イブプロフェンの妊娠末期の注意点は、妊娠期間の延長・子宮収縮の抑制・出産予定日12週以内の使用禁止です。
正しい組み合わせは1で、(a)は「延長」、(b)は「抑制」、(c)は「12」です。『試験問題の作成に関する手引き(令和5年4月一部改訂)』第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の「妊婦、授乳婦等」に関する記載が根拠です。

解法ステップ

  1. 「妊娠期間の(a)」は、手引きに記載された「延長」を思い出します。
  2. 「子宮収縮の(b)」は「抑制」です。「促進」と入れ替えた選択肢に注意します。
  3. 「出産予定日(c)週以内」は「12週」です。「妊娠期間の12週」ではなく、出産予定日からの期間です。
  4. 3つの語句がすべて一致する組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

  • (a)妊娠期間の延長
    正しい語句です。イブプロフェンの妊婦に対する注意点として、妊娠期間が延長するおそれが示されています。
  • (b)子宮収縮の抑制
    正しい語句です。子宮収縮は、子宮が縮むことです。手引きでは、イブプロフェンにより子宮収縮が抑制されるおそれがあるとされています。
  • (c)出産予定日12週以内
    正しい語句です。対象は「出産予定日から12週以内の妊婦」です。出産予定日を基準にした期間である点を押さえましょう。
誤答の組み合わせは、正しい語句と照らすと次のように見分けられます。
  • 選択肢2:延長・促進・24
    (a)の「延長」は合っていますが、(b)の「促進」は「抑制」と異なり、(c)の「24」は「12」と異なります。
  • 選択肢3:短縮・抑制・12
    (b)の「抑制」と(c)の「12」は合っていますが、(a)の「短縮」は「延長」と異なります。
  • 選択肢4:短縮・促進・12
    (c)の「12」は合っていますが、(a)の「短縮」は「延長」と異なり、(b)の「促進」は「抑制」と異なります。
  • 選択肢5:短縮・抑制・24
    (b)の「抑制」は合っていますが、(a)の「短縮」は「延長」と異なり、(c)の「24」は「12」と異なります。

よくある誤解

  • 「抑制」と「促進」の取り違えに注意しましょう。方向が反対になる語句の入れ替えは、正誤問題でよく使われるひっかけです。
  • 「延長」と「短縮」の入れ替えにも注意が必要です。どちらも妊娠期間に関する語ですが、手引きの記載は「延長」です。
  • 「12週」と「24週」の数字だけを見て選ばないようにしましょう。3つの空欄すべてを確認します。

補足コラム

手引きでは、アスピリン、アスピリンアルミニウムについても、妊娠期間の延長、子宮収縮の抑制、分娩時出血の増加などのおそれが示されています。イブプロフェンとあわせて、妊婦に関する注意事項として整理しておきましょう。

FAQ

Q. 「出産予定日12週以内」は、妊娠してから12週以内という意味ですか?
A. いいえ。出産予定日までの期間を指します。
Q. 「してはいけないこと」にある注意は、相談すれば服用できるという意味ですか?
A. ここでは、対象となる人が使用・服用しないこととされています。薬の使用に関する疑問は、薬剤師や医師に相談してください。

関連キーワード: イブプロフェン、妊婦、出産予定日12週以内、妊娠期間の延長、子宮収縮の抑制
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