登録販売者 2023年北海道・東北問20

問題文

以下のクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）及びCJD訴訟に関する記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。

CJDは、（ a ）の一種であるプリオンが原因とされる神経難病である。 CJD訴訟は、（ b ）外科手術等に用いられていた（ c ）を介してCJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。

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選択肢

1：ウイルス、心臓、ヒト乾燥硬膜

2：タンパク質、脳、ヒト乾燥硬膜（正解）

3：タンパク質、脳、ウシ乾燥硬膜

4：タンパク質、心臓、ヒト乾燥硬膜

5：ウイルス、心臓、ウシ乾燥硬膜

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CJDとCJD訴訟【登録販売者解説】

正解の理由

プリオン＝タンパク質、CJD訴訟＝脳外科手術等で用いられたヒト乾燥硬膜を介した感染被害です。

正しい組み合わせは2です。（a）はタンパク質、（b）は脳、（c）はヒト乾燥硬膜が入ります。クロイツフェルト・ヤコブ病（くろいつふぇると・やこぶびょう、CJD）は、プリオンが原因とされる神経難病です。手引きの第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「CJD訴訟」が根拠です。ここでいう手引きは、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」です。

解法ステップ

「プリオン」の説明に注目します。プリオンはウイルスではなく、タンパク質の一種です。
「外科手術等」の部位を確認します。CJD訴訟では、脳外科手術等が問われています。
手術に用いられたものは「ヒト乾燥硬膜」です。「ウシ」ではなく「ヒト」と覚えます。
この3点がそろう組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

選択肢1：ウイルス・心臓・ヒト乾燥硬膜 （c）は合っていますが、（a）は「ウイルス」ではなく「タンパク質」、（b）は「心臓」ではなく「脳」です。
選択肢3：タンパク質・脳・ウシ乾燥硬膜 （a）と（b）は合っていますが、（c）は「ウシ乾燥硬膜」ではなく「ヒト乾燥硬膜」です。
選択肢4：タンパク質・心臓・ヒト乾燥硬膜 （a）と（c）は合っていますが、（b）は「心臓」ではなく「脳」です。
選択肢5：ウイルス・心臓・ウシ乾燥硬膜 （a）は「タンパク質」、（b）は「脳」、（c）は「ヒト乾燥硬膜」が正しいため、3つすべてが異なります。

よくある誤解

プリオンを、感染の原因となる「ウイルス」と取り違えないようにしましょう。手引きでは、細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種とされています。
「乾燥硬膜」だけで覚えると、ヒトとウシを混同しやすくなります。CJD訴訟で問われるのはヒト乾燥硬膜です。
「外科手術」という語だけに注目して、部位を心臓と結びつけないようにしましょう。ここは脳外科手術等です。

補足コラム

硬膜（こうまく）は、脳や脊髄を包む膜の一つです。CJD訴訟では、脳外科手術等に用いられていたヒト乾燥硬膜を介した感染被害が論点となりました。

FAQ

Q. プリオンは、細菌やウイルスと同じものですか？
A. いいえ。手引きでは、細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種と説明されています。

Q. この訴訟名で覚えるべき組み合わせは何ですか？
A. 「脳外科手術等」「ヒト乾燥硬膜」「プリオン」の3点を結びつけて覚えましょう。

関連キーワード: クロイツフェルト・ヤコブ病、プリオン、ヒト乾燥硬膜、脳外科手術、感染被害

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