登録販売者 2023年 北海道・東北 問21

かぜ薬と小児の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「冬場」と「消化器症状」に注目します。手引きでは、この場合に多いのはインフルエンザではなく、ウイルス性胃腸炎です。
2. cは「サリチルアミド」と「インフルエンザ」の組み合わせに注目します。15歳未満では使用を避けるため、選ぶのが望ましいという記述は誤りです。
3. bは「ウイルスを除去するのではなく、諸症状を緩和する」という説明が、かぜ薬の働きに合っています。
4. dは「依存性」と「12歳未満への使用制限」が手がかりです。b・dを含む組み合わせに絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「冬場に消化器症状が現れた場合、インフルエンザである場合が多い」→ ○「かぜではなく、ウイルス性胃腸炎である場合が多い」です。発熱や頭痛に加えて、吐き気・嘔吐や下痢などがあるときは、インフルエンザと決めつけないことがポイントです。
• b
  正しい記述です。かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたり、体内からウイルスを取り除いたりする薬ではありません。咳や発熱など、かぜの諸症状を和らげる対症療法薬（原因そのものではなく、症状を軽くする薬）です。
• c
  ×「サリチルアミドを選択することが望ましい」→ ○「インフルエンザにかかっている15歳未満の小児には、使用を避ける必要がある」です。サリチルアミドは、同じく注意が必要なエテンザミドとともに、対象年齢と感染症を確認します。
• d
  正しい記述です。ジヒドロコデインリン酸塩は鎮咳成分（咳を抑える成分）で、依存性があります。手引きでは、12歳未満の小児には使用禁忌とされています。

• 選択肢1（a、c）は、誤りのa・cを含み、正しいb・dを含みません。
• 選択肢2（a、d）は、正しいdを含みますが、誤りのaを含み、正しいbを含みません。
• 選択肢3（b、c）は、正しいbを含みますが、誤りのcを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢4（b、d）は、正しいb・dの組み合わせです。

よくある誤解

• 「冬場に発熱があるからインフルエンザ」と、季節だけで判断しないことが大切です。この問題では、消化器症状が出た場合に多い疾患を入れ替えています。
• 「小児」という言葉を、どの成分でも同じ年齢制限と考えるのは誤りです。サリチルアミドは15歳未満の特定の感染症、ジヒドロコデインリン酸塩は12歳未満への使用制限がポイントです。
• かぜ薬を「ウイルスを治す薬」と考えないようにしましょう。手引きが示すのは、症状を緩和する対症療法薬という位置づけです。

補足コラム

FAQ