登録販売者 2023年北海道・東北問22

問題文

かぜ薬及びその配合成分に関する以下の記述のうち、誤っているものはどれか。

🖊️ 解答を隠して解いてみる

1：鼻粘膜の充血を和らげ、気管・気管支を拡げる目的で配合されているマオウには、依存性があることに留意する必要がある。

2：炎症の発生を抑え、腫れを和らげる目的で配合されているトラネキサム酸を、血栓のある人や血栓を起こすおそれのある人に使用する場合は、治療を行っている医師又は処方薬の調剤を行った薬剤師に相談するなどの対応が必要である。

3：解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的で配合されているブロモバレリル尿素には、依存性があることに留意する必要がある。

4：グリチルリチン酸二カリウムは、大量に摂取すると偽アルドステロン症を生じるおそれがあり、購入者等に対してグリチルリチン酸の総摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促す必要がある。

5：ブロムヘキシン塩酸塩は、抗ヒスタミン成分や鎮静成分の作用による眠気を解消する目的で配合されている。（正解）

🔒 解説は解答すると表示されます

ブロムヘキシン塩酸塩は去痰成分、眠気解消の目的で配合される成分ではありません。

誤っている記述は5です。選択肢1〜4は正しく、5はブロムヘキシン塩酸塩の作用を取り違えています。根拠は「試験問題の作成に関する手引き（令和5年4月一部改訂）」第3章「主な医薬品とその作用」のかぜ薬の配合成分に関する項目です。

1：正しい記述です。 マオウは、鼻粘膜の充血を和らげたり、気管・気管支を拡げたりする目的で配合されます。依存性に留意する必要があります。
2：正しい記述です。 トラネキサム酸は、炎症の発生を抑えて腫れを和らげる成分です。血栓のある人や、血栓を起こすおそれのある人については、治療を行っている医師または処方薬の調剤を行った薬剤師に相談するなどの対応が必要です。
3：正しい記述です。 ブロモバレリル尿素は、解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的で配合される鎮静成分です。依存性があるため、注意が必要です。
4：正しい記述です。 グリチルリチン酸二カリウムは、大量摂取により偽アルドステロン症（ぎアルドステロンしょう）を生じるおそれがあります。かぜ薬以外の医薬品や食品などにも含まれることがあるため、総摂取量が継続して過剰にならないよう注意を促します。
5：誤りです。 ×「眠気を解消する目的」→ ○「痰（たん）の切れを良くする目的」。ブロムヘキシン塩酸塩は、痰の切れを良くする去痰成分です。眠気を解消する目的の成分ではありません。

かぜ薬では、配合成分の名前と目的をセットで覚えると見分けやすくなります。

ブロモバレリル尿素：鎮静成分。解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助します。依存性に留意します。
ブロムヘキシン塩酸塩：去痰成分。痰の切れを良くします。
カフェイン類：解熱鎮痛成分の鎮痛作用を補助する目的で配合されることがあります。ただし、抗ヒスタミン成分や鎮静成分による眠気が必ず解消されるわけではありません。

Q. 「鎮静成分」と「去痰成分」は、どこを見て区別すればよいですか？
A. 成分の配合目的を確認します。鎮静成分は鎮痛作用の補助、去痰成分は痰の切れを良くする目的です。

Q. カフェイン類が入っていれば、眠気はなくなるのですか？
A. 必ずしもそうではありません。カフェイン類は鎮痛作用の補助目的で配合されることがあり、眠気が解消されるとは限りません。

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