登録販売者 2023年 北海道・東北 問26

小児の疳に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. まず「小児の疳」が適応症として挙げられている処方を確認します。
2. cの柴胡加竜骨牡蛎湯とdの小建中湯は、どちらも小児の疳に用いられる処方です。
3. aの桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）とbの香蘇散（こうそさん）は、手引きでは小児の疳の適応として挙げられていません。
4. 組合せでは、1はa・bを含み、c・dを含みません。2はaを含みdを含まず、3はbを含みcを含まないため、いずれも該当しません。

選択肢別の誤答解説

• a　桂枝加朮附湯：対象外
  体力虚弱で、汗が出て、手足が冷えてこわばる人などの鎮痛を目的とする処方です。小児の疳の適応としては挙げられていません。
• b　香蘇散：対象外
  体力虚弱で神経過敏、気分がすぐれず胃腸が弱い人のかぜの初期などに用いられる処方です。小児の疳の適応としては挙げられていません。
• c　柴胡加竜骨牡蛎湯：対象になる
  体力中等度以上で、精神不安があり、動悸、不眠、便秘などを伴う場合に用いられます。小児の夜泣きや疳にも用いられる処方です。
• d　小建中湯：対象になる
  体力虚弱で疲れやすく、腹痛があり、血色がすぐれない場合などに用いられます。小児虚弱体質や小児の夜尿症、夜泣きなどにも適し、小児の疳を適応症とする処方に含まれます。

よくある誤解

• 子どもに使われる処方なら、すべて小児の疳にも使われると考えてしまう誤りです。処方ごとの適応症を区別しましょう。
• 漢方処方名に「桂枝」など共通する語があるため、適応も同じと思い込むのは危険です。桂枝加朮附湯と、桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）は別の処方です。

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