登録販売者 2023年 北海道・東北 問30
問題文
制酸薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 胃液の分泌亢進による胃酸過多や、それに伴う胸やけ、腹部の不快感、吐きけ等の症状を緩和することを目的とする医薬品である。
b ロートエキスやピレンゼピン塩酸塩は、中和反応によって胃酸の働きを弱める。
c 透析療法を受けている人は、アルミニウムを含む制酸薬の使用を避ける必要がある。
d 胃酸との中和反応を目的とする制酸薬を酸度の高い食品と一緒に使用すると、胃酸に対する中和作用が低下することが考えられるため、炭酸飲料等での服用は適当でない。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：誤
2：a：誤、b：正、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
4：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
5：a：正、b：誤、c：誤、d：正
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制酸薬の作用と注意点【登録販売者解説】
正解の理由
制酸薬は胃酸を中和する成分と胃液の分泌を抑える成分を区別し、酸度の高い飲食物との併用やアルミニウム成分にも注意します。
正しい組み合わせは 3 です。aは正、bは誤、cは正、dは正です。根拠は、第3章「主な医薬品とその作用」の「胃の薬」にある制酸薬・制酸成分と胃液分泌抑制成分の説明です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」では、制酸薬の目的、成分の働き、使用上の注意が示されています。
解法ステップ
- aの「胃酸過多」「胸やけなどを緩和」は、制酸薬の目的に当たるかを確認します。
- bは「中和反応」という語に注目します。ロートエキスやピレンゼピン塩酸塩は、胃酸を中和する成分ではなく、胃液の分泌を抑える成分です。
- cは「透析療法」と「アルミニウムを含む制酸薬」の組み合わせを確認します。
- dは「酸度の高い食品」「炭酸飲料等」が、中和作用にどう影響するかを確認し、選択肢を絞ります。
選択肢別の誤答解説
-
a 正しい
制酸薬は、胃液の分泌亢進による胃酸過多や、それに伴う胸やけ、腹部の不快感、吐きけなどの症状を緩和することを目的とします。 -
b 誤り
×「ロートエキスやピレンゼピン塩酸塩は、中和反応によって胃酸の働きを弱める」→ ○「胃液の分泌を抑える」
中和反応で胃酸の働きを弱めるのは、制酸成分の働きです。ロートエキスやピレンゼピン塩酸塩は、胃液の分泌を促すアセチルコリンの働きを抑える成分です。 -
c 正しい
アルミニウムを含む制酸薬は、透析療法を受けている人が長期間服用した場合に、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こしたとの報告があります。そのため、透析療法を受けている人は使用を避ける必要があります。 -
d 正しい
制酸成分を主体とする胃腸薬は、酸度の高い食品と一緒に使用すると、胃酸に対する中和作用が低下することがあります。そのため、炭酸飲料等での服用は適当ではありません。
組み合わせも確認しましょう。選択肢1はb・d、選択肢2はa・b・c、選択肢4はa・d、選択肢5はcの正誤が、各記述の正誤と一致しません。a正・b誤・c正・d正に合うのは 3 です。
よくある誤解
- 「胃酸の働きを弱める」とあれば、すべて中和成分だと思い込むことがあります。胃酸を中和する成分と、胃液の分泌そのものを抑える成分は別です。
- アルミニウムを含む成分について、「透析中でも短期間なら問題ない」と読み替えないようにしましょう。手引きでは、透析療法を受けている人は使用を避ける必要があるとされています。
- 炭酸飲料は液体なので服用に使えると思いがちですが、酸度の高い食品と同様、中和作用を低下させることがあります。
補足コラム
制酸薬に配合される制酸成分は、胃酸との中和反応によって胃酸の働きを弱めます。一方、ロートエキスやピレンゼピン塩酸塩は、胃液の分泌を抑える成分です。問題文に「中和」とあれば制酸成分、「分泌を抑える」とあれば胃液分泌抑制成分を考えると、区別しやすくなります。
FAQ
透析療法を受けていない腎臓病の人も、アルミニウムを含む制酸薬を避けるのですか？
手引きでは、腎臓病の診断を受けた人は、無機塩類が体内に貯留しやすくなることがあるため、使用前に医師または薬剤師に相談するよう示されています。透析療法を受けている人の注意とは分けて覚えましょう。
手引きでは、腎臓病の診断を受けた人は、無機塩類が体内に貯留しやすくなることがあるため、使用前に医師または薬剤師に相談するよう示されています。透析療法を受けている人の注意とは分けて覚えましょう。
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